Philips RESPIRONICS Trilogy Mode D'emploi page 70

Terapia AVAPS-AE
Le informazioni sull'AVAPS-AE nel presente supplemento sostituiscono le informazioni presentate nelle istruzioni e nel
supplemento al manuale di Trilogy precedenti.
AVAPS-AE è una modalità di terapia bi-level che regola automaticamente la pressione positiva espiratoria delle vie aeree
(EPAP), la pressione di supporto e la frequenza respiratoria di riserva. AVAPS-AE monitora la resistenza nelle vie aeree
superiori del paziente e regola automaticamente l'EPAP per mantenerle pervie. La modalità AVAPS-AE monitora inoltre
i volumi correnti erogati e regola automaticamente la pressione di supporto per mantenere il volume corrente bersaglio
designato. AVAPS-AE consente inoltre di impostare e mantenere automaticamente una frequenza respiratoria di riserva
(max 20) in base alla frequenza respiratoria spontanea del paziente. AVAPS-AE è destinato esclusivamente ad applicazioni
non invasive.
La modalità di terapia AVAPS-AE è controindicata per l'uso invasivo e per i pazienti di peso inferiore a 10 kg.
AVAPS-AE si abilita nella schermata Impostazioni e allarmi. In modalità AVAPS-AE, la funzione AVAPS è sempre abilitata.
Analogamente ad AVAPS, AVAPS-AE supporta volumi correnti da 50 a 2000 ml (con incrementi di 5 ml).
È necessario impostare i seguenti nuovi parametri per garantire un'adeguata somministrazione della terapia e massimizzare
il comfort del paziente:
• Pressione massima: in modalità AVAPS-AE, la Pressione massima erogata può essere impostata da 6 a 50 cm H
incrementi di 1. Impostazioni inferiori all'impostazione massima di 50 cm H
di pressione.
• Pressione di supporto max.: in modalità AVAPS-AE, la Pressione di supporto max. può essere impostata da 2 a
40 cm H O in incrementi di 1. Questa impostazione può essere limitata dalle impostazioni Pressione massima e
2
Pressione EPAP min.
• Pressione di supporto min.: in modalità AVAPS-AE, la pressione di supporto minima può essere impostata da
2 a 40 cm H O in incrementi di 1, ma non può superare l'impostazione Pressione di supporto max. Questa
2
impostazione può essere limitata dall'impostazione Pressione massima o Press. EPAP max.
• Press. EPAP max.: in modalità AVAPS-AE, la Press. EPAP max. può essere impostata da 4 a 25 cm H
incrementi di 1. Questa impostazione non può essere inferiore alla Pressione EPAP min. e può essere limitata
dalle impostazioni Pressione massima e Pressione di supporto min.
• Press. EPAP min.: in modalità AVAPS-AE, la Press. EPAP min. può essere impostata da 4 a 25 cm H
di 1. Questa impostazione non può eccedere la Press. EPAP max. e può essere limitata dalle impostazioni
Pressione massima e Pressione di supporto min.
• Frequenza respiratoria: in modalità AVAPS-AE, la frequenza respiratoria può essere impostata da 0 (disattivata) a
60 BPM. La frequenza respiratoria può anche essere impostata su "Automatica".
Nota: quando è selezionata la frequenza respiratoria "Automatica", il Tempo inspiratorio verrà impostato dal dispositivo e
non può essere impostato dall'operatore.
Risoluzione dei problemi di AVAPS-AE
Domanda: Perché non riesco ad aumentare la Pressione di supporto max. fino all'intervallo completo di 40 cmH
Risposta: Alcune impostazioni, come Pressione di supporto max., possono essere limitate da altre impostazioni della
pressione. Ad esempio, riducendo l'impostazione Pressione massima si imporrà la stessa riduzione della capacità di
Pressione di supporto max. del dispositivo. Aumentando la Press. EPAP min. si riduce anche la Pressione di supporto max.
che è possibile applicare. Potrebbe essere necessario modificare un'impostazione per estendere l'intervallo di un'altra
impostazione.
Domanda: Cosa succede se il dispositivo deve aumentare l'EPAP ma l'impostazione Pressione massima è già stata raggiunta?
Risposta: L'EPAP aumenterà fino all'impostazione Press. EPAP max. La quantità di Pressione di supporto applicata può
essere ridotta per raggiungere l'impostazione EPAP max. La pervietà delle vie aeree e quindi la pressione EPAP avranno la
precedenza sulla Pressione di supporto in queste situazioni.
O possono limitare altre impostazioni
2
O in incrementi
2
O in
2
O in
2
O?
2