Philips RESPIRONICS Trilogy Mode D'emploi page 178

Zdravljenje z načinom AVAPS-AE
Informacije o načinu AVAPS-AE v tem dodatku nadomestijo informacije iz prejšnjega priročnika z navodili in dodatka za Trilogy.
AVAPS-AE je dvostopenjski način zdravljenja, ki samodejno prilagodi pozitivni raztegnitveni tlak pri izdihu (angl.
Expiratory Positive Airway Pressure – EPAP), tlačno podporo in frekvenco pomožnega dihanja. AVAPS-AE spremlja upor
v bolnikovih zgornjih dihalnih poteh in samodejno prilagodi EPAP, da vzdržuje prehodnost dihalnih poti. Način AVAPS-
AE spremlja tudi dovedene dihalne prostornine in samodejno prilagodi tlačno podporo tako, da vzdržuje določeno
ciljno dihalno prostornino. AVAPS-AE lahko samodejno nastavi in vzdržuje tudi frekvenco pomožnega dihanja (največ
20) na podlagi bolnikove lastne frekvence spontanega dihanja. AVAPS-AE je predviden samo za neinvazivno uporabo.
Način zdravljenja AVAPS-AE je kontraindiciran pri invazivni uporabi in bolnikih s telesno težo, ki je nižja od 10 kg.
AVAPS-AE se omogoči na zaslonu Nastavitve in alarmi. V načinu AVAPS-AE je funkcija AVAPS vedno omogočena.
Podobno kot AVAPS tudi AVAPS-AE podpira dihalne prostornine od 50 do 2000 ml (v korakih po 5 ml).
Nastaviti je treba naslednje nove parametre, da se zagotovi ustrezno izvajanje terapije in čim večje udobje za bolnika:
• Najvišji tlak: V načinu AVAPS-AE se Najvišji tlak lahko nastavi na 6–50 cm H
najvišjo nastavitvijo 50 cm H
• Največja tlačna podpora: V načinu AVAPS-AE se Največja tlačna podpora lahko nastavi na 2–40 cm H
v korakih po 1. To nastavitev lahko omejita nastavitvi Najvišji tlak in Najmanjši tlak EPAP.
• Najmanjša tlačna podpora: V načinu AVAPS-AE se Najmanjša tlačna podpora lahko nastavi na 2–40 cm H
v korakih po 1. Ne sme preseči nastavitve Največja tlačna podpora. To nastavitev lahko omejita nastavitvi
Najvišji tlak ali Največji tlak EPAP.
• Največji tlak EPAP: V načinu AVAPS-AE se Največji tlak EPAP lahko nastavi na 4–25 cm H
nastavitev ne sme biti nižja kot Najmanjši tlak EPAP, omejita pa jo lahko nastavitvi Najvišji tlak in Najmanjša
tlačna podpora.
• Najmanjši tlak EPAP: V načinu AVAPS-AE se Najmanjši tlak EPAP lahko nastavi na 4–25 cm H
nastavitev ne sme biti višja kot Največji tlak EPAP, omejita pa jo lahko nastavitvi Najvišji tlak in Najmanjša tlačna podpora.
• Frekvenca dihanja: V načinu AVAPS-AE se Frekvenca dihanja lahko nastavi na vrednosti od 0 (izklop) do
60 d/min. Frekvenco dihanja lahko nastavite tudi na »Auto«.
Opomba: Če je Frekvenca dihanja nastavljena na Auto, bo Čas vdihavanja nastavil pripomoček in ga uporabnik ne more nastaviti.
Odpravljanje težav z načinom AVAPS-AE
Vprašanje: Zakaj ne morem povečati nastavitve Največja tlačna podpora do omejitve 40 cm H
Odgovor: Nekatere nastavitve, kot je Največja tlačna podpora, so lahko omejene z drugimi nastavitvami tlaka. Če se na
primer zniža nastavitev Najvišji tlak, bo isto znižanje uporabljeno za nastavitev Največja tlačna podpora. Z zvišanjem
nastavitve Najmanjši tlak EPAP se prav tako zniža nastavitev Največja tlačna podpora, ki jo je mogoče uporabiti. Morda
boste morali spremeniti eno od nastavitev, da povečate razpon druge.
Vprašanje: Kaj se zgodi, če mora pripomoček zvišati EPAP, vendar je nastavitev Najvišji tlak že dosežena?
Odgovor: EPAP se poviša do vrednosti nastavitve Največji tlak EPAP. Uporabljena vrednost nastavitve Tlačna podpora se
lahko zniža, da se doseže nastavitev Največji tlak EPAP. Prehodnost dihalnih poti in s tem tlak EPAP bosta v teh primerih
imela prednost pred nastavitvijo Tlačna podpora.
Vprašanje: Kako funkcija Stopnjevanje deluje, kadar se uporablja način AVAPS-AE?
Odgovor: Stopnjevanje: Aktivacija funkcije Stopnjevanje v načinu AVAPS-AE ponastavi nastavitev EPAP na nastavitev
Najmanjši tlak EPAP in ponovno zažene algoritem Auto za EPAP. Poleg tega bo nastavitev Tlačna podpora znižana na
stopnjo nastavitve Najmanjša tlačna podpora, Stopnjevanje pa bo nastavljeno na višino nastavitve Največja tlačna
podpora, kot zahteva algoritem AVAPS, da omogoči udoben prehod v spanje.
Opomba: Če uporabljate AVAPS, se bo funkcija tlačne podpore stopnjevala od nastavitve Min. IPAP (ali Najmanjša tlačna
podpora) do Maks. IPAP (ali Največja tlačna podpora).
O lahko omejijo druge nastavitve tlaka.
2
O v korakih po 1. Nastavitve pod
2
O v korakih po 1. Ta
2
O v korakih po 1. Ta
2
O?
2
O
2
O
2