avanos MIC Mode D'emploi page 73

4. Upprätta en säker anslutning av en ENFit®-spruta innehållande läkemedlet
till matningsporten.
Försiktigt: Dra inte åt sprutans anslutning till matningsporten för hårt.
5. Leverera läkemedlet genom att trycka på ENFit®-sprutans kolv.
6. Avlägsna sprutan från matningsporten.
7. Använd en ENFit®-spruta för att spola sonden med den föreskrivna mängden
vatten enligt beskrivningen i Allmänna riktlinjer för spolning.
8. Avlägsna spolsprutan från matningsporten.
9. Stäng matningsportens lock.
Gastrisk dekompression
Gastrisk dekompression kan utföras antingen genom gravitationsdränage eller
låg periodisk sugning.
1. Öppna locket till en matningsport på gastrostomisonden.
2. För gravitationsdränage, placera den öppnade matningsporten på
gastrostomisonden direkt över öppningen av en lämplig behållare.
Obs! Säkerställ att den öppnade matningsporten är placerad under stomin.
3. För låg periodisk sugning, anslut en ENFit®-spruta till matningsporten.
4. Applicera låg periodisk sugning genom att långsamt dra tillbaka sprutkolven
i korta intervaller.
Varning! Använd inte kontinuerlig sugning eller sugning med
högt tryck. Sugning med högt tryck kan göra att sonden kollapsar
eller kan skada magsäckens vävnad och orsaka blödningar.
5. Koppla bort dekompressionssprutan från matningsporten.
6. Använd en ENFit®-spruta för att spola sonden med den föreskrivna mängden
vatten enligt beskrivningen i Allmänna riktlinjer för spolning.
7. Avlägsna spolsprutan från matningsporten.
8. Stäng matningsportens lock.
Skötsel av ballongen
Ballongens exakta livslängd kan inte förutsägas. Silikonballonger varar i
allmänhet 1–8 månader, men ballongens livslängd är beroende av flera faktorer.
Dessa faktorer kan inkludera läkemedel, vattenvolym som används för att fylla
ballongen, pH i magsäcken och skötsel av sonderna.
Kontrollera vattenvolymen i ballongen en gång i veckan.
• För in en spruta med luerkona i ballongens uppfyllningsport (BAL.) och dra ut
vätskan medan du håller sonden på plats. Jämför mängden vatten i sprutan
med den rekommenderade mängden eller den mängd som ursprungligen
föreskrivits och dokumenterats i patientjournalen. Om mängden är mindre
än den rekommenderade eller föreskrivna mängden måste du först fylla
ballongen på nytt med det vatten som först avlägsnats. Dra sedan upp och
lägg till den mängd som behövs för att få ballongvolymen att uppnå den
rekommenderade och föreskrivna mängden vatten. Då du tömmer ballongen
bör du vara medveten om att det kan det finnas visst maginnehåll som kan
läcka ut kring sonden. Dokumentera vätskevolymen, den volymmängd som
ska bytas ut (i förekommande fall), datum och tid.
• Vänta 10–20 minuter och upprepa förfarandet. Om ballongen har förlorat
vätska läcker den och hela sonden bör bytas ut. En tömd eller sprucken
ballong kan göra att sonden lossnar eller hamnar fel. Om ballongen har
spruckit måste den bytas ut. Fäst sonden i läge med tejp och följ sedan
sjukhusets föreskrifter och/eller ring läkaren för anvisningar.
Försiktigt: Fyll ballongen på nytt med sterilt eller destillerat vatten, ej
luft eller koksaltlösning. Koksaltlösning kan bilda kristaller och täppa igen
ballongventilen eller lumen och luft kan sippra ut så att ballongen sjunker
ihop. Var noga med att använda den rekommenderade mängden vatten
eftersom överdriven fyllning kan obstruera lumen eller förkorta ballongens
livslängd och otillräcklig fyllning medför att sonden inte sitter säkert.
Checklista för daglig skötsel och underhåll
• Undersök patienten med avseende på eventuella tecken på smärta, tryck
eller obehag.
• Undersök stomiområdet med avseende på eventuella tecken på infektion,
såsom rodnad, irritation, ödem, svullnad, ömhet, värme, utslag, purulent
exsudat eller gastrointestinalt läckage. Undersök patienten med avseende
på eventuella tecken på trycknekros, nedbrytning av huden eller
hypergranulation.
• Rengör stomiområdet med varmt vatten och mild tvål.
• Tvätta i en cirkelrörelse, från sonden och utåt.
• Skölj och torka noga.
• Undersök sonden med avseende på eventuella abnormiteter såsom skada,
tilltäppning eller missfärgning.
• Rengör matningssonden med varmt vatten och mild tvål och var noga med
att inte dra i eller manipulera sonden överdrivet mycket.
• Skölj och torka noga.
• Rengör ballongens uppfyllningsportar och de gastriska uppfyllningsportarna.
Använd en bomullstops eller en mjuk trasa för att avlägsna alla sondnärings-
och läkemedelsrester.
• Vrid sonden 360 grader plus ett kvarts varv dagligen.
• Kontrollera att den externa retentionsballongen vilar 1–2 mm ovanför
huden.
• Spola matningssonden enligt beskrivningen i avsnittet Allmänna riktlinjer
för spolning ovan.
Diameter
Tillverkas inte med
Ballongvolym
rågummilatex
Tilltäppning av sonden
Tilltäppning av sonden orsakas vanligen av följande:
• Otillräckliga spoltekniker
• Ingen spolning efter mätning av kvarvarande ventrikelinnehåll
• Felaktig tillförsel av läkemedel
• Tablettfragment
• Tjocka näringslösningar, t.ex. koncentrerade, blandade eller berikade
näringslösningar som vanligen är tjockare kan innehålla partiklar
• Kontaminerad näringslösning som leder till koagulation
• Återflöde av mag- eller tarminnehåll till sonden
Ta bort tilltäppning i sond
1. Se till att matningssonden inte är vikt eller avstängd med klämma.
2. Om tilltäppningen kan ses ovanför hudytan, massera försiktigt eller "mjölka"
sonden mellan fingrarna för att lösa upp tilltäppningen.
3. Anslut en 30 till 60 ml ENFit®-spruta fylld med varmt vatten till lämplig
matningsport på sonden och dra försiktigt tillbaka kolven och tryck sedan in
den för att lösa upp tilltäppningen.
4. Om tilltäppningen kvarstår, repetera steg 3. Försiktig sugning omväxlande
med spruttryck löser upp de flesta tilltäppningar.
5. Konsultera läkare om även detta misslyckas. Tranbärsjuice, läskedrycker av
typen cola, mörningsmedel eller kymotrypsin ska inte användas då dessa
kan orsaka tilltäppningar eller ge biverkningar hos vissa patienter. Om
tilltäppningen är envis och inte går att avlägsna måste sonden bytas ut.
Försiktigt: För inte in främmande föremål i sonden.
Säkerhetsinformation för MRI (Magnetisk
resonanstomografi)
MIC* gastrostomimatningssonder är MR-säkra.
Varning! Endast för enteral närings- och/eller läkemedelstillförsel.
För mer information, ring 1-844-4AVANOS (1-844-428-2667) (inom USA) eller
besök vår hemsida www.avanos.com.
Utbildningsbroschyrer: "A Guide to Proper Care" och "Stoma Site and Enteral
Feeding Tube Troubleshooting Guide" finns tillgängliga på begäran. Kontakta din
lokala representant eller kundtjänst.
Produkten tillverkas INTE med
DEHP som mjukningsmedel
MR-säker
73