avanos MIC Mode D'emploi page 40

Skrandžio dekompresija
Skrandžio dekompresija gali būti atliekama gravitacinio drenažo arba silpno
pertraukiamo išsiurbimo būdais.
1. Atidarykite gastrostomijos zondo prieigos angos dangtelį.
2. Norėdami atlikti gravitacinį drenažą, uždėkite atvirą gastrostomijos zondo
prieigos angą virš tinkamos talpyklos angos.
Pastaba: užtikrinkite, kad atvira prieigos anga būtų žemiau stomos.
3. Norėdami atlikti pertraukiamą silpną išsiurbimą, prijunkite ENFit® švirkštą
prie prieigos angos.
4. Atlikite silpną pertraukiamą siurbimą, trumpais intervalais lėtai traukdami
švirkšto stūmoklį.
Įspėjimas: nenaudokite nuolatinio arba aukšto slėgio siurbimo.
Naudojant aukštą slėgį gali subliūkšti zondas arba gali būti
sužalotas skrandžio audinys ir sukeltas kraujavimas.
5. Atjunkite dekompresijos švirkštą nuo prieigos angos.
6. Skalaudami zondą nurodytu kiekiu vandens naudokitės ENFit® švirkštu, kaip
aprašyta „Bendrosiose skalavimo gairėse".
7. Pašalinkite skalavimo švirkštą nuo prieigos angos.
8. Uždarykite prieigos angos dangtelį.
Baliono priežiūra
Neįmanoma tiksliai prognozuoti baliono naudojimo laiko. Silikono balionai
paprastai išlaiko 1–8 mėnesius, bet baliono naudojimo laikas priklauso nuo kelių
veiksnių. Šie veiksniai gali apimti vaistus, balionui pripūsti naudojamo vandens
kiekį, skrandžio pH ir zondo priežiūrą.
Tikrinkite vandens kiekį balione kartą per savait .
• Įstatykite išorinį Luerio švirkštą į baliono pripūtimo angą (BAL.) ir ištraukite
skystį, laikydami zondą vietoje. Palyginkite vandens kiekį švirkšte su
rekomenduojamu kiekiu arba iš pradžių nurodytu ir paciento byloje
dokumentuotu kiekiu. Jei kiekis mažesnis, nei rekomenduojamas ar
nurodytas, vėl užpildykite balioną vandeniu, kurį pašalinote, tada pritraukite
ir prileiskite tiek, kiek reikia baliono tūriui papildyti iki rekomenduojamo bei
nurodyto vandens kiekio. Žinokite, kad išleidžiant balioną šiek tiek skrandžio
turinio gali ištekėti apie zondą. Dokumentuokite skysčio tūrį, tūrį, kuriuo
reikia papildyti (jei reikia), datą ir laiką.
• Palaukite 10–20 minučių ir pakartokite procedūrą. Balionas yra nesandarus,
jei jame sumažėjo skysčio, todėl zondas turi būti pakeistas. Jei balionas
išleistas arba suplyš s, zondas gali būti išstumtas arba pasislinkti. Jei
balionas suplyšo, jį reikia pakeisti. Pritvirtinkite zondą vietoje lipnia juosta,
tada laikykitės įstaigos protokolo ir (arba) iškvieskite gydytoją, kad suteiktų
nurodymų.
Atsargiai: užpildykite balioną steriliu arba distiliuotu vandeniu,
nenaudokite oro arba fiziologinio tirpalo. Fiziologinis tirpalas gali
kristalizuotis ir užkimšti baliono vožtuvą arba spindį, o oras gali išeiti ir
balionas subliūkšti. Būtinai naudokite rekomenduojamą kiekį vandens,
nes per daug pripūtus spindyje gali susidaryti kliūčių arba gali sutrumpėti
baliono naudojimo laikas, o per mažai pripūstas balionas tinkamai nelaikys
zondo.
Kasdieninės priežiūros kontrolinis sąrašas
• Įvertinkite pacientą, ar nėra kokių nors skausmo, spaudimo ar diskomforto
požymių.
• Įvertinkite stomos vietą, ar nėra kokių nors infekcijos požymių, pvz.,
paraudimo, sudirginimo, edemos, patinimo, jautrumo, šilimo, išbėrimo,
pūliavimo arba virškinimo trakto drenažo. Įvertinkite pacientą, ar nėra slėgio
sukeltos nekrozės, odos įtrūkimo ar audinio hipergranuliacijos požymių.
• Nuvalykite stomos vietą šiltu vandeniu ir švelniu muilu.
• Valykite sukamaisiais judesiais nuo zondo į išor .
• Kruopščiai nuskalaukite ir gerai nusausinkite.
• Įvertinkite zondą, ar nėra kokių nors nukrypimų, pvz., apgadinimo,
užsikimšimo ar nenormalaus spalvos praradimo.
• Nuvalykite maitinimo zondą šiltu vandeniu ir švelniu muilu, tačiau būkite
atsargūs ir pernelyg netraukite ir nekraipykite zondo.
• Kruopščiai nuskalaukite ir gerai nusausinkite.
• Išvalykite skrandžio ir balionas pripūtimo angas. Naudokite aplikatorių
medvilniniu galu arba minkštą audeklą, kad pašalintumėte visus maitinimo
mišinio ir vaistų likučius.
• Pasukite zondą 360 laipsnių ir ketvirtį apsisukimo kasdien.
• Patikrinkite, ar išorinis padėklas yra per 1–2 mm virš odos.
• Skalaukite maitinimo zondą, kaip aprašyta ankstesniame skyriuje
„Bendrosios skalavimo gairės".
Skersmuo
40
Pagamintas nenaudojant
Baliono tūris
natūralios gumos latekso
Zondo užsikimšimas
Bendrosios zondo užsikimšimo priežastys:
• Netinkami skalavimo metodai
• Neskalavimas po likučių skrandyje matavimo
• Netinkamas vaistų vartojimas
• Tablečių fragmentai
• Tiršti maitinimo mišiniai, pvz., koncentruoti, suplakti ar mitybinėmis
medžiagomis pagerinti maitinimo mišiniai, kurie paprastai yra tirštesni ir
juose gali būti kietų dalelių
• Maitinimo mišinių užteršimas, lemiantis koaguliaciją
• Skrandžio ar žarnyno turinio refliuksas į zondą
Zondo atkimšimas
1. Įsitikinkite, kad maitinimo zondas nėra sulenktas arba užspaustas.
2. Jei kamšalas matomas virš odos paviršiaus, švelniai pamasažuokite arba
melžkite zondą tarp pirštų, kad išskaidytumėte kamšalą.
3. Prijunkite šiltu vandeniu užpildytą 30–60 ml ENFit® švirkštą prie tinkamos
zondo prieigos angos ir švelniai patraukite atgal, tada paspauskite stūmoklį,
kad išmuštumėte kamšalą.
4. Jei kamšalas lieka, pakartokite 3 veiksmą. Švelniai siurbiant ir pakaitomis
spaudžiant švirkštą galima pašalinti daugumą kliūčių.
5. Jei tai nepadeda, pasitarkite su gydytojui. Nenaudokite spanguolių
sulčių, kolos gėrimų, natrio gliutomato ar chimotripsino, nes jie gali lemti
užkimšimą arba nepageidaujamas reakcijas kai kuriems pacientams. Jei
kamšalas atsparus ir jo negalima pašalinti, zondą būtina pakeisti.
Atsargiai: nekiškite pašalinių daiktų per vamzdį.
MRT saugos informacija
MIC* gastrostominio maitinimo zondai saugūs atliekant MRT.
Įspėjimas: tik enteriniam maitinimui ir (arba) enteriniams vaistams.
Norėdami gauti daugiau informacijos, skambinkite 1-844-4AVANOS (1-844-
428-2667) Jungtinėse Amerikos Valstijose arba apsilankykite mūsų interneto
svetainėje www.avanos.com.
Švietimo leidinius „Tinkamos priežiūros vadovas" ir „Stomos vietos ir enterinio
maitinimo zondų problemų šalinimo vadovas" galima gauti paprašius. Susisiekite
su vietos atstovu arba kreipkitės į klientų aptarnavimo tarnybą.
Produktas pagamintas
NENAUDOJANT
DEHP kaip plastifikatoriaus
Saugu atlikti MRT