avanos MIC Mode D'emploi page 58

1. Se deschide capacul unui port de acces al tubului de gastrostomie.
2. Se utilizează o seringă ENFit® pentru a iriga tubul cu cantitatea prescrisă de
apă, conform indicaţiilor din Recomandări generale pentru irigare.
3. Se scoate seringa de irigare din portul de acces.
4. Se cuplează ferm seringa ENFit® cu medicamentul la portul de acces.
Atenţie: A nu se strânge excesiv seringa în portul de acces.
5. Se administrează medicaţia prin apăsarea pistonului seringii ENFit®.
6. Se scoate seringa din portul de acces.
7. Se utilizează o seringă ENFit® pentru a iriga tubul cu cantitatea prescrisă de
apă, conform indicaţiilor din Recomandări generale pentru irigare.
8. Se scoate seringa de irigare din portul de acces.
9. Se închide capacul portului de acces.
Decompresia gastrică
Decompresia gastrică se poate realiza fie prin drenaj gravitaţional sau prin
aspirare slabă intermitentă.
1. Se deschide capacul unui port de acces al tubului de gastrostomie.
2. În cazul drenajului gravitaţional, se aşează portul de acces deschis al tubului
de gastrostomie direct deasupra orificiului unui recipient corespunzător.
Notă: Portul de acces deschis trebuie să fie poziţionat sub stomă.
3. În cazul aspirării slabe intermitente, se conectează o seringă ENFit® la portul
de acces.
4. Se aspiră uşor şi intermitent prin retragerea lentă a pistonului seringii la
intervale scurte de timp.
Avertisment: A nu se folosi aspirarea continuă sau cu presiune
ridicată. Presiunea ridicată poate turti tubul sau poate vătăma
ţesutul stomacului şi poate provoca sângerări.
5. Se decuplează seringa de decompresie de la portul de acces.
6. Se utilizează o seringă ENFit® pentru a iriga tubul cu cantitatea prescrisă de
apă, conform indicaţiilor din Recomandări generale pentru irigare.
7. Se scoate seringa de irigare din portul de acces.
8. Se închide capacul portului de acces.
Întreţinerea balonului
Durata de viaţă a balonului nu poate fi anticipată cu exactitate. Baloanele din
silicon durează în general 1–8 luni dar această durată este influenţată de mai
mulţi factori. Printre aceşti factori se numără medicaţia, volumul de apă utilizat
pentru umflarea balonului, pH-ul gastric şi măsurile de îngrijire a tubului.
Se verifică volumul apei din balon o dată pe săptămână.
• Se introduce o seringă Luer cu vârf glisant în portul de umflare a balonului
(BAL.) şi se scoate lichidul, ţinând tubul în loc. Se compară volumul de apă
din seringă cu cantitatea recomandată sau cu cantitatea prescrisă iniţial
şi înregistrată în fişa pacientului. Dacă balonul nu are cantitatea de apă
recomandată sau prescrisă, se reumple balonul cu apa scoasă iniţial, după
care se aspiră şi se adaugă volumul necesar pentru a se aduce volumul
balonului la cantitatea de apă recomandată sau prescrisă. Este posibil ca, pe
măsură ce dezumflaţi balonul, anumite substanţe gastrice să se scurgă pe
lângă tub. Se înregistrează volumul lichidului, volumul care urmează să fie
înlocuit (dacă este cazul), data şi ora.
• Se repetă procedura după 10–20 minute. Dacă se pierde lichid, balonul
are scurgeri şi tubul trebuie înlocuit. Un balon dezumflat sau rupt poate
provoca deplasarea din loc sau ieşirea tubului. Dacă balonul este rupt, trebuie
înlocuit. Se fixează tubul în loc, folosind bandă adezivă, apoi se urmează
protocolul instituţiei şi/sau se solicită instrucţiunile medicului.
Atenţie: A se reumple balonul folosind apă sterilă sau distilată, nu
aer sau ser fiziologic. Serul fiziologic poate cristaliza şi poate bloca valva
sau lumenul balonului şi se pot produce scurgeri de aer care pot duce la
dezumflarea balonului. A se folosi cantitatea de apă recomandată, întrucât
umflarea exagerată poate obstrucţiona lumenul sau poate reduce durata
de viaţă a balonului, iar umflarea insuficientă nu va fixa tubul în mod
corespunzător.
Listă pentru îngrijirea şi întreţinerea zilnică
• A se evalua pacientul pentru orice semn de durere, presiune sau jenă.
• A se evalua locul stomei pentru orice semn de infecţie, cum ar fi roşeaţă,
iritaţie, edem, inflamare, durere, febră, erupţie, scurgere purulentă sau
gastrointestinală. A se evalua pacientul pentru detectarea oricărui semn de
necroză de presiune, leziuni cutanate sau ţesut hiperglanular.
• A se curăţa locul stomei cu apă caldă şi săpun lichid.
• A se folosi o mişcare circulară, dinspre tub în afară.
• A se clăti şi a se usca bine.
• A se evalua tubul, asigurându-se că nu este nimic în neregulă, cum ar fi
semnele de deteriorare, blocaj sau decolorare anormală.
• A se curăţa tubul de alimentare, folosind apă caldăşi săpun lichid, fără a trage
sau a manevra tubul în mod excesiv.
• A se clăti şi a se usca bine.
• A se curăţa orificiile gastrice şi proturile de umflare a balonului. A se folosi
un aplicator cu vârf de bumbac sau o pânză moale pentru a îndepărta toate
reziduurile de alimentaţie lichidă şi medicaţie.
• A se roti tubul zilnic, la 360 de grade, plus un sfert de rotaţie.
• A se verifica dacă suportul extern se află la 1–2 mm deasupra pielii.
• A se iriga tubul de alimentare conform indicaţiilor din secţiunea Recomandări
generale pentru irigare de mai sus
Diametru
58
Volumul balonului
latex de cauciuc natural
Ocluzia tubului
Ocluzionarea tubului este cauzată, în general, de:
• Tehnici greşite de irigare
• Neirigare după măsurarea reziduurilor gastrice
• Administrare necorespunzatoare a medicaţiei
• Fragmente de pilule
• Alimentaţie vâscoasă, cum ar fi alimentaţia lichidă concentrată, amestecată
la blender sau îmbiogăţită care are în general o consistenţă mai solidă şi
poate conţine particule
• Contaminarea alimentaţiei lichide care poate duce la coagulare
• Refluxul conţinutului gastric sau intestinal, în sus, pe tub
Desfundarea tubului
1. Se verifică dacă tubul de alimentare este înnodat sau blocat.
2. Dacă blocajul este vizibil la suprafaţa pielii, se masează uşor tubul între
degete, pentru a disipa obstrucţia.
3. Se cuplează o seringă ENFit® cu capacitate de 30 to 60 ml umplută cu apă
caldă la portul de acces corespunzător al tubului şi se trage şi se apasă uşor
pistonul pentru a disloca blocajul.
4. Dacă obstrucţia persistă, se repetă pasul #3. Aspirarea uşoară, alternând cu
presiunea seringii, va disipa majoritatea obstrucţiilor.
5. Dacă aceasta nu dă rezultate, se va consulta medicul. A nu se folosi suc de
coacăze, băuturi gazoase, soluţie de frăgezit carnea sau chimotripsină,
întrucât acestea pot cauza ocluzii sau pot provoca reacţii adverse în cazul
anumitor pacienţi. În cazul în care ocluzia persistă şi nu se poate disipa, se va
înlocui tubul.
Atenţie: A nu se introduce corpuri străine prin tub.
Informații de siguranță pentru RMN
Tuburile de alimentare prin gastrotomie MIC* sunt compatibile cu practicile RMN.
Avertisment: Doar pentru alimentaţia şi/sau medicaţia enterală.
Pentru informaţii suplimentare, vă rugăm să sunaţi la 1-844-4AVANOS (1-844-
428-2667) în Statele Unite ale Americii sau vizitaţi site-ul nostru web www.
avanos.com.
Cărţi educaţionale: La cerere, puteţi obţine „Ghidul îngrijirii adecvate" (A guide
to Proper Care) şi „Ghidul pentru rezovolarea problemelor ivite în cazul stomei
şi al tubului pentru hrănire intestinală" (A Stoma Site and Enteral Feeding Tube
Troubleshooting Guide). Vă rugăm să contactaţi reprezentantul local sau serviciul
de relaţii cu clienţii.
Nu conţine Produsul NU conţine
DEHP pentru plastifiere
Compatibil RMN