avanos MIC Mode D'emploi page 67

5. Dovedite zdravilo, tako da pritisnete bat brizge ENFit®.
6. Brizgo odstranite iz vhodnega priključka.
7. Z brizgo ENFit® izperite cevko s predpisano količino vode, kot je opisano v
poglavju »Splošne smernice za izpiranje«.
8. Brizgo za izpiranje odstranite iz vhodnega priključka.
9. Zaprite pokrovček vhodnega priključka.
Gastrična dekompresija
Gastrična dekompresija se lahko izvede z odtekanjem zaradi težnosti ali z
občasnim šibkim sesanjem.
1. Odprite pokrovček vhodnega priključka gastrostomske cevke.
2. Odtekanje zaradi težnosti: odprt vhodni priključek gastrostomske cevke
namestite neposredno čez odprtino ustrezne posode.
Opomba: poskrbite, da bo odprt vhodni priključek nameščen pod stomo.
3. Občasno šibko sesanje: v vhodni priključek namestite brizgo ENFit®.
4. Izvedite šibko občasno sesanje, tako da večkrat počasi povlečete bat brizge.
Opozorilo: ne uporabljajte stalnega ali občasnega močnega
sesanja. Visok tlak bi lahko sploščil cevko ali poškodoval tkivo v
želodcu in povzročil krvavenje.
5. Brizgo za dekompresijo odstranite iz vhodnega priključka.
6. Z brizgo ENFit® izperite cevko s predpisano količino vode, kot je opisano v
poglavju »Splošne smernice za izpiranje«.
7. Brizgo za izpiranje odstranite iz vhodnega priključka.
8. Zaprite pokrovček vhodnega priključka.
Vzdrževanje balona
Življenjske dobe balona ni mogoče natančno predvideti. Balone iz silikona lahko
običajno uporabljate od 1 do 8 mesecev, pri čemer je življenjska doba odvisna od
več dejavnikov. Ti dejavniki lahko vključujejo zdravila, količino uporabljene vode,
s katero se napolni balon, pH v želodcu in skrb za cevke.
Enkrat tedensko preverite količino vode v balonu.
• V priključek za polnjenje balona vstavite brizgo Luer in izvlecite tekočino
ter pri tem držite cevko na mestu. Količino vode v brizgi primerjajte s
priporočeno količino oziroma s prvotno predpisano količino, ki je zabeležena
v bolnikovi kartoteki. Če je količina manjša od priporočene ali predpisane
količine, ponovno napolnite balon s prvotno odstranjeno vodo in nato
dodajte količino, ki je potrebna, da bo količina vode v balonu spet takšna,
kot je priporočena in predpisana. Zavedajte se, da lahko ob praznjenju
balona nekaj vsebine želodca odteče iz cevke. Zabeležite količino tekočine,
morebitno količino tekočine, ki jo je treba nadomestiti, ter datum in uro.
• Počakajte 10 do 20 minut in ponovite postopek. Balon pušča, če izgubi
tekočino; v tem primeru zamenjajte cevko. Izpraznjen ali natrgan balon
lahko povzroči, da se cevka iztakne ali premakne. Če je balon natrgan, ga
zamenjajte. Z lepilnim trakom pričvrstite cevko na mesto in nato upoštevajte
protokol ustanove in/ali pokličite zdravnika za navodila.
Svarilo: balon ponovno napolnite s sterilno ali destilirano vodo, ne z
zrakom ali s solno raztopino. Solna raztopina lahko kristalizira in zamaši
ventil ali lumen balona, zaradi česar lahko uhaja zrak in povzroči, da se balon
sesede. Poskrbite, da boste uporabili priporočeno količino vode. Čezmerna
napihnjenost lahko namreč ovira lumen ali zmanjša življenjsko dobo balona,
premajhna napihnjenost pa ne bo varno pričvrstila cevke.
Vsakodnevna nega in seznam vzdrževalnih del
• Ocenite, ali so pri bolniku prisotni znaki bolečine, pritiska ali neugodja.
• Ocenite, ali so na mestu stome prisotni znaki okužbe, kot je pordečitev,
vzdraženje, edem, oteklina, občutljivost, vročičnost, izpuščaj, gnojno ali
gastrointestinalno odtekanje. Ocenite, ali so pri bolniku prisotni znaki
nekroze zaradi pritiska, razkroja kože ali hipergranulacije tkiva.
• Mesto stome očistite s toplo vodo in blago milnico.
• Uporabite krožne gibe od cevke navzven.
• Temeljito izperite in osušite.
• Ocenite, ali so na cevki vidne nepravilnosti, kot so poškodbe, zamašitev ali
neobičajna obarvanost.
• Cevko za hranjenje očistite s toplo vodo in blago milnico ter pazite, da cevke
ne povlečete ali premaknete.
• Temeljito izperite in osušite.
• Očistite priključka za hranjenje in polnjenje balona. Z vatirano paličico ali
mehko krpo odstranite ostanke tekoče hrane in zdravila.
• Cevko dnevno zasukajte za 360 in četrt stopinje.
• Prepričajte se, da je zunanje zadrževalo od 1 do 2 mm nad kožo.
• Cevko za hranjenje izpirajte, kot je opisano v zgornjem poglavju »Splošne
smernice za izpiranje«.
Okluzija cevke
Do okluzije običajno pride zaradi:
• neustreznih postopkov izpiranja,
• neizvedbe izpiranja po merjenju ostankov v želodcu,
• neustreznega dovajanja zdravila,
• delcev zdravila,
• goste tekoče hrane, kot je koncentrirana, mešana ali obogatena tekoča hrana,
ki je običajno gostejša in lahko vsebuje delce,
• kontaminacije tekoče hrane, kar povzroči koagulacijo,
• refluksa vsebine želodca ali črevesja v cevko.
Premer Prostornina balona
Odmašitev cevke
1. Poskrbite, da cevka za hranjenje ne bo prepognjena ali speta.
2. Če je zamašitev vidna nad površino kože, cevko nežno masirajte ali stiskajte
med prsti, da prekinete zamašitev.
3. Brizgo ENFit® s kapaciteto od 30 do 60 ml, napolnjeno s toplo vodo,
namestite v ustrezen vhodni priključek cevke in previdno povlecite nazaj,
nato pa pritisnite bat, da odpravite zamašitev.
4. Če zamašitve ne odpravite, ponovite 3. korak. Rahlo sesanje, ki se izmenjuje s
pritiskom brizge, bo sprostilo večino zamašitev.
5. Če to ni uspešno, se posvetujte z zdravnikom. Ne uporabljajte brusničnega
soka, kole, mehčalca mesa ali kimotripsina, saj lahko te snovi povzročijo
zamašitev ali negativne reakcije pri nekaterih bolnikih. Če je zamašitev
trdovratna in je ni mogoče odstraniti, je treba cevko zamenjati.
Svarilo: v cevko ne vstavljajte tujkov.
Informacije o varnosti med slikanjem z magnetno
resonanco MR
MIC* gastrostomske cevke za hranjenje so varne za uporabo med magnetno
resonanco.
Opozorilo: samo za enteralno hranjenje in/ali dajanje zdravil.
Za dodatne informacije v Združenih državah pokličite 1-844-4AVANOS (1-844-
428-2667) ali obiščite spletno mesto www.avanos.com.
Izobraževalne knjižice: na zahtevo sta na voljo vodnik za ustrezno nego (»A Guide
to Proper Care«) in vodnik za odpravljanje težav (»A Stoma Site and Enteral
Feeding Tube Troubleshooting Guide«) . Obrnite se na lokalnega predstavnika ali
službo za pomoč strankam.
Ni izdelano iz
kavčuka iz naravnega lateksa.
Ta izdelek NE vsebuje
DEHP-ja kot mehčalca.
Varna uporaba med MR
67