avanos MIC Mode D'emploi page 52

Żywienie
1. Zdjąć zatyczk portu dost pu zgł bnika gastrostomijnego.
2. Używając strzykawki ENFit®, przepłukać zgł bnik zalecaną ilością wody,
zgodnie z opisem w ogólnych wskazówkach dotyczących przepłukiwania.
3. Wyjąć strzykawk do przepłukiwania z portu dost pu.
4. Dobrze połączyć zestaw do karmienia ENFit® lub strzykawk ENFit® z portem
dost pu.
Przestroga: Nie należy dociskać zbyt mocno złącza zestawu do
karmienia lub strzykawki do portu dost pu.
5. Przeprowadzić żywienie zgodnie z zaleceniami lekarza.
6. Wyjąć zestaw do żywienia lub strzykawk z portu dost pu.
7. Używając strzykawki ENFit®, przepłukać zgł bnik zalecaną ilością wody,
zgodnie z opisem w ogólnych wskazówkach dotyczących przepłukiwania.
8. Wyjąć strzykawk do przepłukiwania z portu dost pu.
9. Założyć zatyczk na port dost pu.
Podawanie leków
Jeśli to możliwe, należy używać leków w płynie i skonsultować si z farmaceutą
w celu ustalenia, czy bezpieczne jest rozdrabnianie i mieszanie z wodą leków
w postaci stałej. Jeżeli jest to bezpieczne, należy przed podaniem przez zgł bnik
żywieniowy sproszkować leki w postaci stałej na drobny proszek i rozpuścić
je w ciepłej wodzie. Nigdy nie należy kruszyć leków powleczonych warstwą
zabezpieczającą przed działaniem soków żołądkowych ani mieszać leków
z mieszanką pokarmową.
1. Zdjąć zatyczk portu dost pu zgł bnika gastrostomijnego.
2. Używając strzykawki ENFit®, przepłukać zgł bnik zalecaną ilością wody,
zgodnie z opisem w ogólnych wskazówkach dotyczących przepłukiwania.
3. Wyjąć strzykawk do przepłukiwania z portu dost pu.
4. Dokładnie połączyć zawierającą lek strzykawk ENFit® z portem dost pu.
Przestroga: Nie należy dociskać zbyt mocno strzykawki do portu
dost pu.
5. Podać lek, naciskając tłok strzykawki ENFit®.
6. Wyjąć strzykawk z portu dost pu.
7. Używając strzykawki ENFit®, przepłukać zgł bnik zalecaną ilością wody,
zgodnie z opisem w ogólnych wskazówkach dotyczących przepłukiwania.
8. Wyjąć strzykawk do przepłukiwania z portu dost pu.
9. Założyć zatyczk na port dost pu.
Dekompresja żołądka
Dekompresj żołądka można przeprowadzić poprzez drenaż grawitacyjny lub
przerywane odsysanie.
1. Zdjąć zatyczk portu dost pu zgł bnika gastrostomijnego.
2. W przypadku drenażu grawitacyjnego otwarty port dost pu zgł bnika
gastrostomijnego umieścić bezpośrednio nad otworem odpowiedniego
pojemnika.
Uwaga: Należy sprawdzić, czy otwarty port dostępu znajduje się poniżej
stomii.
3. W przypadku przerywanego odsysania strzykawk ENFit® podłączyć do portu
dost pu.
4. Powoli w sposób nieciągły odciągać tłok strzykawki, zachowując krótkie
przerwy.
Ostrzeżenie: Nie należy stosować odsysania ciągłego ani
wysokociśnieniowego. Odsysanie wysokociśnieniowe mogłoby
skutkować zapadnięciem się zgłębnika lub spowodować uraz tkanki
żołądka i wywołać krwawienie.
5. Odłączyć strzykawk do dekompresji od portu dost pu.
6. Używając strzykawki ENFit®, przepłukać zgł bnik zalecaną ilością wody,
zgodnie z opisem w ogólnych wskazówkach dotyczących przepłukiwania.
7. Wyjąć strzykawk do przepłukiwania z portu dost pu.
8. Założyć zatyczk na port dost pu.
Konserwacja balonu
Nie można dokładnie przewidzieć trwałości balonu. Balony silikonowe na ogół są
zdatne do użytku przez 1–8 miesi cy, ale trwałość balonu różni si w zależności
od kilku czynników. Czynnikami decydującymi o trwałości mogą być leki, obj tość
wody używanej do napełnienia balonu, pH żołądka oraz sposób obchodzenia si
ze zgł bnikiem.
Raz w tygodniu należy sprawdzić obj tość wody znajdującej si w balonie.
• Należy włożyć strzykawk typu luer z końcówką m ską do portu napełniania
balonu i odciągnąć płyn, utrzymując zgł bnik na miejscu. Porównać ilość
wody w strzykawce do ilości zalecanej lub ilości przepisanej wst pnie i
podanej w karcie pacjenta. Jeżeli ilość ta jest mniejsza niż zalecana lub
przepisana, należy napełnić ponownie balon usuni tą poprzednio wodą,
a nast pnie zaciągnąć i dodać ilość potrzebną do przywrócenia obj tości
balonu do zalecanej i przepisanej ilości wody. Należy być przygotowanym, że
przy opróżnianiu balonu wokół zgł bnika może wyciekać pewna ilość treści
żołądkowej. Należy zapisać obj tość płynu, obj tość uzupełnioną (jeżeli taka
była), dat i godzin .
• Odczekać 10–20 minut i powtórzyć procedur . Jeżeli w balonie ubyło
płynu, oznacza to, że przecieka i należy wymienić zgł bnik. Opróżniony lub
rozerwany balon może spowodować odłączenie si lub przemieszczenie
zgł bnika. Jeżeli balon jest rozerwany, należy go wymienić. Należy
zamocować zgł bnik na jego miejscu przy użyciu przylepca, a nast pnie
post pować zgodnie z protokołem placówki i/lub skontaktować si z
lekarzem w celu uzyskania dalszych instrukcji.
Przestroga: Należy napełnić ponownie balon sterylną lub destylowaną
wodą, nie używając powietrza ani soli fizjologicznej. Sól fizjologiczna może
ulec krystalizacji i zatkać zawór balonu lub prześwit, a powietrze może
ulatniać si i powodować zapadni cie si balonu. Należy upewnić si , że
użyta została zalecana ilość wody, gdyż przepełnienie może zatkać prześwit
lub zmniejszyć żywotność balonu, natomiast niedopełnienie nie zabezpieczy
odpowiednio zgł bnika.
Średnica
52
Nie zawiera lateksu
Objętość balonu
kauczuku naturalnego
Lista kontrolna codziennej pielęgnacji i
konserwacji
• Ocenić u pacjenta oznaki bólu, ucisku lub niewygody.
• Ocenić oznaki zakażenia w miejscu stomii, takie jak zaczerwienienie,
podrażnienie, obrz k, opuchlizna, tkliwość, uczucie ciepła, wysypka, wyciek
ropny lub żołądkowo-jelitowy. Ocenić u pacjenta oznaki martwicy uciskowej,
uszkodzenia skóry lub nadmiernie przerośni tej tkanki ziarninowej.
• Oczyścić miejsce stomii ciepłą wodą z łagodnym mydłem.
• Myć ruchami okr żnymi, przesuwając si od zgł bnika na zewnątrz.
• Dokładnie opłukać i dobrze osuszyć.
• Ocenić zgł bnik pod kątem nieprawidłowości, takich jak uszkodzenia,
zatkanie lub nietypowa zmiana zabarwienia.
• Oczyścić zgł bnik żywieniowy ciepłą wodą z łagodnym mydłem, uważając,
aby nie pociągnąć lub nadmiernie nie poruszać zgł bnikiem.
• Dokładnie opłukać i dobrze osuszyć.
• Oczyścić port żołądkowy i balon. Użyć patyczka higienicznego lub mi kkiej
ściereczki do usuni cia resztek mieszanki pokarmowej i leków.
• Codziennie obracać zgł bnik o 360 stopni plus ćwierć obrotu.
• Sprawdzić, czy zewn trzna podpórka znajduje si 1–2 mm nad skórą.
• Przepłukać zgł bnik żywieniowy zgodnie z zaleceniami w ogólnych
wskazówkach dotyczących przepłukiwania.
Zatkanie zgłębnika
Zatkanie zgł bnika jest zwykle powodowane przez:
• nieprawidłowe techniki przepłukiwania;
• nieprzepłukanie po mierzeniu resztek treści żołądkowej;
• nieprawidłowe podanie leku;
• fragmenty tabletki;
• g ste mieszanki pokarmowe, takie jak skoncentrowane, zmiksowane lub
wzbogacane mieszanki, które są na ogół bardziej g ste i mogą zawierać
cząstki stałe;
• zanieczyszczenie mieszanki powodujące koagulacj ;
• cofni cie si treści żołądkowej lub jelitowej do zgł bnika.
Odetkanie zgłębnika
1. Upewnić si , że zgł bnik nie jest zagi ty ani zaciśni ty.
2. Jeżeli miejsce zatkania jest widoczne ponad powierzchnią skóry, delikatnie
rozmasować lub ucisnąć rurk palcami, aby rozbić je.
3. Umieścić wypełnioną ciepłą wodą strzykawk ENFit® o pojemności od 30 do
60 ml w odpowiednim porcie dost pu zgł bnika i delikatnie odciągnąć, a
nast pnie nacisnąć tłok, aby usunąć zatkanie.
4. Jeżeli zatkanie nie rozejdzie si , powtórzyć czynność 3. Delikatne zasysanie
na przemian z tłoczeniem ze strzykawki rozbija wi kszość niedrożności.
5. Jeżeli nie przyniesie to rezultatu, skonsultować si z lekarzem. Nie
należy używać soku żurawinowego, napojów gazowanych, przypraw
do zmi kczania mi sa lub chymotrypsyny, gdyż mogą one u niektórych
pacjentów powodować zatkania lub niepożądane reakcje. Jeżeli zatkanie nie
ust puje i nie można go usunąć, konieczna b dzie wymiana zgł bnika.
Przestroga: Nie należy wprowadzać ciał obcych przez zgł bnik.
Bezpieczeństwo badań RM
Zgł bniki MIC* do gastrostomii można bezpiecznie stosować w środowisku MRI.
Ostrzeżenie: Produkt przeznaczony wyłącznie do dojelitowego
żywienia i/lub podawania leków.
Wi cej informacji można uzyskać, dzwoniąc pod numer 1-844-4AVANOS (1-844-
428-2667) w Stanach Zjednoczonych lub wchodząc na naszą stron internetową
www.avanos.com.
Broszury edukacyjne: Możliwe jest zamówienie przewodnika prawidłowej
opieki („A guide to Proper Care") oraz przewodnika w zakresie rozwiązywania
problemów dotyczących miejsca stomii i zgł bnika do żywienia dojelitowego
(„A Stoma Site and Enteral Feeding Tube Troubleshooting Guide"). Należy
skontaktować si z lokalnym przedstawicielem lub działem obsługi klientów.
Produkt NIE zawiera
DEHP jako środka zmiękczającego
Bezpieczny w
środowisku MRI