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外科手术注意事项
切割
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在切割人工血管之前， 轻轻地拉紧人工血管并确定正确的长度。 必须考虑患者的体重和姿势以及人工血管的解剖位置。 对于腋股、 腋
双股、 股股动脉旁路或任何其它解剖外旁路手术， 切割人工血管时必须使其有足够的长度。
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在充分控制远端血管之后， 使用一个新刀片在吻合部位的动脉中切割一个纵向切口。 使用锋利的剪刀以斜角切割ePTFE人工血管的一
端以获得一个长度与动脉切口相等的开口。
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切割人工血管时， 必须使用锋利的手术器械切割人工血管， 以防止损坏螺旋形缠绕的聚四氟乙烯薄膜。 如果切割人工血管之后螺旋形
缠绕的聚四氟乙烯薄膜出现磨损， 使用锋利的手术器械剪去该部分人工血管。 切勿拉拽或撕扯人工血管的任何部分的螺旋形缠绕的
聚四氟乙烯薄膜。 移除这一外层可能会导致动脉瘤样扩张或降低缝合线固位力。
建立隧道
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使用隧道器建立一个接近人工血管直径的组织隧道。 组织隧道尺寸过大可能会导致人工血管周围组织附着延迟或不充分， 并可能促
使人工血管周围形成积液。
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将人工血管穿过隧道时应格外小心以防止发生扭结或压伤。
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在建立用于带有外壁加强丝的膨体聚四氟乙烯人工血管的隧道时， 应使隧道比所用人工血管的内径大一至两毫米， 以允许外部加强
丝自由通过。
缝合技术
如果不遵循适当的缝合技术， 可能会出现人工血管、 宿主血管和/或缝合线断裂的情况。
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使用小直径的锥形非切割针以防止缝合孔出血。 全半径切割针可能会损坏人工血管， 不应使用。
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吻合期间， 使用适当的缝合位置和相等的小缝合口并避免缝合线过度张紧。
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远端吻合完成以后， 应使用肝素生理盐水溶液灌注冲洗人工血管， 直至恢复循环。 小心不要使溶液施加过大压力， 否则可能会导致形
成皮下积液。
特殊注意事项
解剖外旁路： 腋股和股股动脉人工血管
执行这些手术时， 必须使用以下技术：
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在确定适当的人工血管长度时， 进行患者准备并为其盖上手术单以允许手臂、 肩带或腿完全伸展 （请参见警告6和外科手术注意事项
中的 "切割" 部分） 。 沿圆周准备手臂， 方便其在手术期间移动以检查人工血管的张力并防止扭结。
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分开胸大肌纤维并分组胸小肌肌腱， 以避免人工血管产生角度。 必须切开和控制腋动脉的第一和第二部分并选择适当的吻合区域。
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切割完成时， 应通过向腋中线弯曲来建立皮下隧道， 以避免在坐姿中出现超出肋缘的角度。
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在胸大肌与腹外斜肌腱膜之下的筋膜下平面内的前三分之一腋动脉中向内侧定位腋动脉吻合， 以帮助防止吻合口破裂。 切勿将动脉的
第三部分用于旁路， 这是因为肩部运动会影响到该部分。
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尽可能垂直于腋动脉吻合人工血管， 以将应力降至最低。 吻合角度应尽可能小， 并且相对于人工血管切割边缘应不超过25° 。
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避免手臂长时间过度外展。 长时间过度外展可能导致臂丛神经损伤。
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为了促进良好愈合， 患者在术后1.5到2个月时间内应避免手臂、 肩部或腿部进行极端或急剧的动作。 具体来说， 患者不应向前伸手、 将
手臂向上举过肩膀、 投掷、 拉扯、 大步行走或扭动。
血液透析动静脉通路
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当人工血管用于血管通路时， 必须进行患者监护， 以避免因侵入、 感染、 血栓形成、 栓塞等并发症而造成过度损坏。
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为了在植入期间尽可能减少皮下出血， 请建立接近人工血管直径尺寸的皮下隧道。
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轮流取血部位以防止并发症， 如人工血管材料破裂以及人工血管周围形成血肿或假性动脉瘤。
术后有创手术
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膨体聚四氟乙烯人工血管在径向上没有弹性。 因此， 在人工血管的管腔内使用球囊扩张导管执行取栓术时， 充气球囊尺寸必须与人工
血管的内径一致。 球囊过度充气或使用尺寸不适当的导管可能会损坏人工血管和/或球囊。
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如果在术后初期有必要进行取栓术， 建议使用有留置缝线的纵向切口。
可能的并发症
不遵守警告、 外科手术注意事项和特殊注意事项中所述的适当技术可能会导致：
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人工血管、 缝合线或宿主血管发生机械性破裂
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极度失血
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丧失肢体功能、 丧失肢体或死亡。
此外， 使用任何人工血管可能导致的威胁生命的并发症包括但不限于： 缝合孔出血过多； 血栓形成； 血栓栓塞并发症； 感染； 超滤或人工
血管周围皮下积液； 肢体肿胀； 假性动脉瘤； 人工血管周围血肿； 皮肤糜烂； 盗血综合症征； 术前出血； 腹瘘。
由于个别患者对植入物或组件内物理或化学变化的反应而造成的并发症可能需要二次手术和更换人工血管 （有时在数小时或数天内） 。 建
议进行细致且连续的医学随访， 以便可以诊断出并适当处理与假体相关的并发症， 从而将患者危险降至最低。
无菌
如果包装以前从未打开并且没有损坏， 膨体聚四氟乙烯人工血管是无菌且无热原的。 如果包装完整性没有受损， 包装将在从灭菌日期起的
至少7年内提供有效屏障。 人工血管在双层塑料包装中提供， 以方便操作和在手术期间转移到无菌区。 打开外部包装之后， 可以将内部包
装直接放入无菌区中。
要打开包装， 固定住外部包装的底部， 剥开盖子， 以便可以抓住密封凸缘来取出内部包装。 从一角开始， 剥开内部包装盖并轻轻地取出人
工血管。 操作人工血管时， 使用干净的手套或无创伤器械。
如果发现包装破损， 请勿使用。 请立即来联系本公司安排退货。
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