Edwards Lifesciences TruWave Mode D'emploi page 52

13. Suslėkite IV plovimo tirpalo maišelį.
Debitas priklausys nuo slėgio plovimo įtaise.
Debitas, kai IV maišelis suslėgtas iki 300 mm Hg:
• 3 ± 1 ml/val. (VSK su mėlynu „Snap-Tab")
14. Pagal gamintojo instrukcijas slėgio vamzdelius
prijunkite prie kateterio.
15. Praplaukite sistemą pagal ligoninės nuostatus.
Perspėjimas. Po kiekvienos greito plovimo
procedūros apžiūrėkite lašelinės kamerą ir
patikrinkite, ar nuolatinio plovimo greitis
yra toks, kokio reikia (žr. Komplikacijos).
Perspėjimas. Visi veiksmai turi būti atlikti
prieš prijungiant prie paciento kateterio arba
prieigos vietos.
Nustatymas ties nuliu ir
kalibravimas
1. Pareguliuokite keitiklio ventiliacinės angos
lygį (skysčio-oro sandūra), kad atitiktų kamerą,
kurioje matuojamas spaudimas. Pavyzdžiui,
stebint širdies veiklą, nulis dešiniojo prieširdžio
lygyje. Tai yra flebostatinėje ašyje, nustatomoje
pagal ašies vidurio linijos ir ketvirto
tarpšonkaulinio tarpo sankirtą.
2. Nuimkite neventiliuojamą gaubtelį ir
atidarykite ventiliacinę angą į atmosferą.
3. Nustatykite monitorių į nulį mm Hg.
4. Patikrinkite monitoriaus kalibravimą atlikdami
procedūrą, kurią rekomenduoja monitoriaus
gamintojas.
5. Uždarykite ventiliacinę angą į atmosferą
ir uždėkite neventiliuojamą gaubtelį.
6. Sistema paruošta stebėti spaudimą.
Dinaminio atsako tikrinimas
Komplekto dinaminis atsakas gali būti tiriamas
stebint slėgio bangas monitoriuje. Kateterio,
monitoriaus, rinkinio ir keitiklio sistemos dinaminis
atsakas prie lovos nustatomas praplovus sistemą,
prijungtą prie paciento, nustačius nulį ir sukalibravus.
Stačiakampės bangos tyrimą galima atlikti
patraukiant „Snap-Tab" ir greitai jį atleidus.
Pastaba. Dinaminis atsakas gali būti silpnas
dėl oro burbuliukų, krešulių, per ilgų vamzdelių,
pernelyg atitinkančių slėgio vamzdelių, mažo
vamzdelių skersmens, atlaisvintų jungčių
ar nuotėkių.
Įprastinė priežiūra
Vadovaukitės ligoninės nuostatomis ir
procedūromis dėl keitiklio ir monitoriaus
nustatymo ties nuliu dažnumo, spaudimo
stebėjimo linijų stebėjimo ir keitimo. „TruWave"
vienkartinis slėgio keitiklis yra iš anksto
sukalibruotas, jo nukrypimas bėgant laikui
nežymus (žr. Specifikacijos).
1. Kiekvieną kartą pasikeitus paciento lygiui
sureguliuokite nulinio spaudimo
nuorodinę vertę.
Perspėjimas. Pakartotinai tikrindami nulį
ar tikslumą įsitikinkite, kad neventiliuojamas
gaubtelis buvo nuimtas prieš atidarant
keitiklio ventiliacinę angą į atmosferą.
Specifikacijos*
„TruWave" vienkartinis slėgio keitiklis
Darbinio slėgio diapazonas
Darbinės temperatūros diapazonas
Jautrumas
Tikslumas: bendras jautrumo,
pakartojamumo, netiesiškumo ir histerezės
poveikis
Sužadinimo dažnis
Sužadinimo pilnutinė varža
Sužadinimo pilnutinė varža (VSK)
Fazės poslinkis
Signalo pilnutinė varža
Nulio postūmis
Nulinis terminis slinkis
Nulinis išvesties slinkis
Jautrumo terminis slinkis
Defibriliatoriaus galia
Srovės nuotėkis
Perteklinio slėgio tolerancija
Atsparumas smūgiams
Jautrumas šviesai
Volumetrinis poslinkis
Debitas per plovimo įtaisą, kai IV maišelio
slėgis 300 mm Hg
Mėlynas „Snap-Tab"
Geltonas „Snap-Tab"
* esant 6,00 V nuol. sr. ir 25 °C, nebent nurodyta kitaip
Visos specifikacijos atitinka arba viršija kraujo spaudimo keitiklių standarto AAMI BP22 reikalavimus.
2. Periodiškai tikrinkite, ar skysčio kelyje nėra
oro burbuliukų. Užtikrinkite, kad jungiančiosios
linijos ir čiaupai būtų sandariai sumontuoti.
3. Periodiškai stebėkite lašelinės kamerą,
kad užtikrintumėte nuolatinį pageidaujamą
plovimo greitį.
4. Ligų kontrolės centrai rekomenduoja IV linijas
ir vienkartinius arba daugkartinius keitiklius
keisti kas 96 valandas.
MRT saugos informacija
Sąlygiškai suderinamas su MR
Patvirtinta, kad šis įtaisas sąlygiškai suderinamas
su MR pagal Amerikos bandymų ir medžiagų
draugijos (ASTM) apibrėžtą terminiją; tarptautinis
žymėjimas: F2503-08). Standartinė medicinos
prietaisų ir kitų įtaisų saugos magnetinio
rezonanso aplinkoje žymėjimo praktika:
„TruWave" vienkartinis slėgio keitiklis
Neklinikiniai tyrimai parodė, kad šie įtaisai yra
tinkami naudoti toliau pateiktas sąlygas
atitinkančioje MR aplinkoje.
- Statinis magnetinis laukas – 3 teslos arba mažiau.
- Didžiausias erdvinis lauko gradientas ne didesnis
nei 4000 gausų/cm (40,0 T/m).
- Šis prietaisas ir susijęs kabelis nėra skirti naudoti
MR sistemos cilindro viduje, jie neturi liestis prie
paciento.
52
nuo –50 iki +300 mm Hg
nuo 15 iki 40 °C
5,0 μ V/V/mm Hg ± 1 %
±1 mm Hg bei 1 % rodmenų nuo –50 iki +50 mm Hg ir ±2,5 %
rodmenų nuo +50 iki +300 mm Hg
nuol. sr. iki 5 000 Hz
350 omų ± 10 % prijungus tipinį „Edwards" monitoriaus kabelį
1 800–3 300 omų
< 5°
300 omų ± 5 %
≤ ± 25 mm Hg
≤ ± 0,3 mm Hg/°C (produktų, sterilizuotų naudojant EO)
≤ ± 0,5 mm Hg/°C (produktų, apdorotų elektronų pluoštu)
± 1 mm Hg per 8 valandas po 20 sekundžių apšilimo
≤ 0,4 %/°C
atlaiko 5 pakartotines 360 džaulių iškrovas per 5 minutes, gautas
esant 50 omų apkrovai
< 2 μ amperai, esant 120 V RMS 60 Hz arba esant 264 V RMS
50 Hz
nuo –500 iki +5 000 mm Hg
atlaiko 3 nukritimus iš 1 metro
< 1 mm Hg, esant 6 voltų sužadinimui, kai veikiamas 3 400 °K
volframo šviesos šaltiniu, esant 3 000 žv. pėd. (32 293 lm/m
3
≤ 0,03 mm /100 mm Hg, kai keitiklis be plovimo įtaiso
3 ± 1 ml/val.
30 ± 10 ml/val.
- Šis prietaisas ir susijęs kabelis gali būti MR
sistemos patalpoje, tačiau atliekant MR tyrimą
turi neveikti ir negali būti prijungti prie spaudimo
stebėjimo sistemos.
- Prie „TruWave" VSK prijungti slėgio vamzdeliai
yra saugūs naudojant MR ir atliekant MR tyrimą
gali būti cilindro viduje.
Komplikacijos
Sepsis / infekcija
Teigiami kultūrų rezultatai gali atsirasti dėl slėgio
mazgo užteršimo. Padidėjusi sepsio ir bakteremijos
rizika siejama su kraujo mėginių ėmimu, skysčių
infuzija ir su kateteriu susijusia tromboze.
Oro embolija
Oras į paciento organizmą gali patekti per
atsitiktinai paliktus atidarytus čiaupus, atsitiktinai
atjungus slėgio mazgą arba jei į paciento
organizmą patenka likusių oro burbuliukų.
Užsikimšęs kateteris ir kraujo tekėjimas atgal
Jeigu plovimo sistemoje nesudaromas tinkamas
slėgis, atsižvelgiant į paciento kraujo spaudimą,
galimas kraujo tekėjimas atgal ir gali
užsikimšti kateteris.
Perteklinis švirkštimas
Pernelyg didelio debito priežastis gali būti
300 mm Hg viršijantis slėgis. To rezultatas –
potencialiai kenksmingas kraujo spaudimo
padidėjimas ir skysčio perdozavimas.
2
)