Edwards Lifesciences TruWave Mode D'emploi page 15

Waarschuwingen
• Gebruik het spoelinstrument niet tijdens
intracraniële drukbewaking.
• Ter voorkoming van het overinfunderen
van ernstig vloeistofbeperkte patiënten,
zoals neonaten en kinderen, moet een
infuuspomp in serie met het
spoelinstrument worden gebruikt om de
minimale hoeveelheid vloeistofoplossing
die nodig is om de doorgankelijkheid van
de katheter te handhaven nauwkeurig te
regelen, terwijl voortdurende
drukbewaking mogelijk blijft.
Gebruik een infuusset die geïndiceerd
is voor gebruik met de infuuspomp.
Hoge drukken, die bij bepaalde
flowsnelheden door een infuuspomp
kunnen worden gegenereerd, kunnen
de beperking van het spoelinstrument
overschrijven, wat leidt tot snel spoelen
op de snelheid die door de pomp
is ingesteld.
• Laat geen luchtbellen in de opstelling
komen. Let extra op bij het bewaken
van arteriële drukken.
• Vermijd contact met elke lokaal
aangebrachte crème of zalf die
polymere materialen aantast.
• Elektrische aansluitingen mogen niet
in contact komen met vloeistoffen.
• Autoclaveer de herbruikbare kabel niet.
• Dit hulpmiddel is uitsluitend ontworpen
en bedoeld en wordt uitsluitend
gedistribueerd voor eenmalig gebruik.
Dit hulpmiddel mag niet opnieuw
worden gesteriliseerd of gebruikt.
Er zijn geen gegevens die de steriliteit,
niet-pyrogeniciteit en functionaliteit
van het instrument na herverwerking
ondersteunen.
• Gebruik dit instrument niet als het is
blootgesteld aan een omgeving buiten
het bereik voor temperatuur van 0 °C tot
40 °C of luchtvochtigheid van 5% tot 90%
RV, of als de uiterste gebruiksdatum
is verstreken.
• Raadpleeg het gedeelte
Veiligheidsinformatie MRI voor specifieke
voorwaarden, voor patiënten die een
MR-onderzoek moeten ondergaan.
• Toegepast onderdeel van type CF
Apparatuur
De Edwards TruWave wegwerpbare druktransducers
worden geleverd in drukbewakingssets.
Drukbewakingssets kunnen bestaan uit de volgende
onderdelen of accessoires:
1. Druklijnen
2. Kraantjes
3. Spoelinstrument (3 ml/u of 30 ml/u)
4. Infuusset
5. VAMP (gesloten bloedmonsternamesysteem)
6. Wegwerphouder
7. Armriem
8. Compatibele monitorkabel
Opmerking: raadpleeg de gebruiksaanwijzing
bij het VAMP gesloten bloedmonsternamesysteem
voor instructies over gesloten bloedmonstername.
Procedure
1. Controleer of de kabel compatibel is met de
gebruikte monitor. Sluit de herbruikbare kabel
aan op de monitor. Schakel de monitor in om
de elektronica op te laten warmen.
Waarschuwing: vocht in de connector
kan leiden tot storing van het instrument of
onnauwkeurige drukaflezingen. Als dit zich
voordoet, vervangt u het/de natte onderdeel/
onderdelen.
Opmerking: raadpleeg de instructies van de
compatibele monitor voor de juiste wijze van
aansluiten van de kabel op de monitor.
2. Verwijder met een aseptische techniek de
transducer en de set uit de steriele verpakking.
3. Voeg zo nodig de benodigde bijkomende
componenten toe zodat u de installatie
van het bewakingssysteem volgens het
ziekenhuisbeleid kunt voltooien.
4. Zorg ervoor dat alle aansluitingen
goed vastzitten.
Opmerking: vochtige aansluitingen kunnen
te vast worden aangedraaid vanwege de
smering van de fittingen. Te vast aangedraaide
aansluitingen kunnen leiden tot scheuren
of lekken.
5. Sluit de transducerkabel aan op de herbruikbare
kabel.
6. Verwijder alle lucht uit de infuuszak met
spoeloplossing. Deze is volgens het
ziekenhuisbeleid gehepariniseerd.
Let op: als alle lucht niet uit de zak wordt
verwijderd, kan de lucht in het vaatstelsel van
de patiënt terechtkomen als de oplossing op is.
7. Sluit de rolklem op de infuusset en sluit deze
aan op de infuuszak met spoeloplossing.
Hang de zak ca. 60 cm (2 ft.) boven de patiënt.
Deze hoogte biedt ca. 45 mmHg druk voor
de vulinstellingen.
8. Vul de druppelkamer tot halverwege,
of volgens het ziekenhuisbeleid, met
spoeloplossing door in de druppelkamer
te knijpen. Open de rolklem.
9. Het systeem vullen:
a. Voor transducers zonder integraal
spoelinstrument (Snap-Tab) vult u het
systeem volgens het ziekenhuisbeleid.
b. Voor transducers met een integraal
spoelinstrument wordt de flow geleverd
door aan de Snap-Tab te trekken en
gestopt door de Snap-Tab los te laten.
10. Voor sets met vaste infuussets opent u de
ventilatiepoort van de transducer door het
kraantje in de richting van de druklijnen te
draaien. Laat met behulp van de zwaartekracht
de spoeloplossing eerst door de transducer
lopen en leid deze via de ventilatiepoort van
de transducers naar de rest van de druklijnen
door aan de juiste kraantjes te draaien.
Verwijder alle luchtbellen.
15
Let op: luchtbellen in de installatie kunnen
aanzienlijke vervorming van de drukgolfvorm
of luchtembolieën veroorzaken.
11. Vervang alle ventilatiedoppen in de
zijpoorten van de kranen door doppen
zonder ontluchting.
12. Bevestig de transducer volgens de procedures
van het ziekenhuis aan het lichaam van de
patiënt of aan een infuusstandaard met behulp
van de bijbehorende klem en houder.
13. Zet de infuuszak met spoeloplossing onder
druk. De flowsnelheid zal afhankelijk van
de druk op het spoelapparaat verschillen.
De flowsnelheden met de infuuszak onder druk
op 300 mmHg zijn als volgt:
• 3 ± 1 ml/u (wegwerpbare druktransducer
met blauwe Snap-Tab)
14. Sluit de druklijnen op de katheter aan volgens
de instructies van de fabrikant.
15. Spoel het systeem volgens het ziekenhuisbeleid
door.
Let op: bekijk de druppelkamer na elke
snelspoelprocedure om te controleren of
de gewenste continue spoelsnelheid is
ingesteld (zie Complicaties).
Let op: alle stappen moeten worden uitgevoerd
voorafgaand aan het aansluiten op de katheter
of toegangslocatie van de patiënt.
Op nul stellen en kalibreren
1. Stel het niveau van de ventilatiepoort van
de transducer (de vloeistof-luchtinterface)
zodanig af dat deze overeenkomt met de
kamer waar de druk wordt gemeten.
Bij cardiale bewaking wordt bijvoorbeeld
nulgesteld op het niveau van het rechteratrium.
Dit is bij de flebostatische as, bepaald door de
kruising van de midaxillaire lijn met de vierde
intercostale ruimte.
2. Verwijder de dop zonder ontluchting en open
de ventilatiepoort naar de atmosfeer.
3. Stel de monitor in op een aflezing van
nul mmHg.
4. Controleer de kalibratie van de monitor
met behulp van de door de fabrikant van
de monitor aanbevolen procedure.
5. Sluit de ventilatiepoort naar de atmosfeer
en plaats de dop zonder ontluchting terug.
6. Het systeem is gereed om te beginnen met
het bewaken van druk.
Dynamische respons testen
De installatie kan worden getest op de dynamische
respons door de drukgolfvorm op een monitor te
observeren. Het vaststellen van de dynamische
respons van de katheter, monitor, set en het
transducersysteem aan het bed wordt uitgevoerd
nadat het systeem is doorgespoeld, aan de patiënt
is bevestigd, naar nul is gesteld en is gekalibreerd.
Er kan een blokgolftest worden uitgevoerd door aan
de Snap-Tab te trekken en deze weer snel los te laten.
Opmerking: luchtbellen, stolling, overmatige
slanglengte, overmatig aangepaste drukslangen,
slangen met kleine diameter, losse contacten en
lekkages kunnen de oorzaak zijn van een slechte
dynamische respons.