Instrukcje Użycia - Cook Medical Biodesign Mode D'emploi

powstawanie nowych naczyń, epitelializację i wzrost keratynocytów,
natomiast opisano w literaturze, że roztwór powidonu i jodu,
polimyksyna B,
9
Należy zachować ostrożność przy doborze środków przeciwbakteryjnych lub
dezynfekcyjnych (działających powierzchniowo lub ogólnie), których działanie
nie zostało udowodnione jako nieutrudniające inkorporacji wszczepu ani
gojenia ran. Nie wykonano jednakże żadnych badań oceniających połączone
działanie środków przeciwbakteryjnych i czopu.
INSTRUKCJE UŻYCIA
Niniejsze zalecenia mają służyć tylko jako ogólne wytyczne. Nie mają
zastępować instytucjonalnych protokołów postępowania ani oceny klinicznej
dotyczącej opieki nad pacjentem.
UWAGA: Posługiwać się wyrobem z zachowaniem zasad aseptyki. Jak
najmniej kontaktować wyrób z lateksowymi rękawiczkami.
POTRZEBNE MATERIAŁY
• Sterylne naczynie (miska nerkowata lub inne naczynie)
• Płyn do uwadniania: jałowa sól fizjologiczna lub płyn Ringera z mleczanem
o temperaturze pokojowej
• Odpowiedni szew wchłanialny, taki jak: 0 chromic, 2-0 lub 0 powlekane nici
chirurgiczne z kwasu poliglikolowego (powlekana PGA)
• 10 ml strzykawka
• Krótki cewnik 14ga lub 16ga
• Roztwór soli lub woda utleniona do spłukiwania
PRZYGOTOWANIE
1. Wyjąć z pudełka opakowanie zawierające czop.
2. Wyjąć wewnętrzne opakowanie, zawierające czop z zewnętrznego
opakowania posługując się zasadami aseptyki. Umieścić wewnętrzne
opakowanie w sterylnym polu.
3. Mając na rękach sterylne rękawiczki ostrożnie otworzyć opakowanie
wewnętrzne i, zachowując zasady aseptyki, wyjąć z niego czop za pomocą
sterylnego narzędzia. Umieścić czop w sterylnym naczyniu w sterylnym
polu.
4. Wlać do naczynia wystarczającą ilość płynu uwadniającego, aby można
było całkowicie zanurzyć czop. Pozostawić czop do uwodnienia,
całkowicie zanurzony, do osiągnięcia pożądanych właściwości roboczych,
ale nie dłużej niż przez 2 minuty.
5. Przywiązać odpowiednią wchłanialną nić chirurgiczną (o długości około
30 cm) wokół ogonowego (wąskiego) końca czopu, aby można go było
wciągnąć do kanału przetoki.
6. Przygotować pacjenta i pole operacyjne za pomocą zwykłych technik
chirurgicznych odpowiednich dla plastyki przetoki odbytu.
UWAGA: Zalecenia dotyczące przedoperacyjnego przygotowania jelit w
planowanych zabiegach na okrężnicy i odbytnicy obejmują mechaniczne
czyszczenie jelita za pomocą lewatywy i środków przeczyszczających,
oraz doustne lub dożylne podawanie środków przeciwbakteryjnych.
Niedostateczne wyczyszczenie jelita lub nieprawidłowa profilaktyka
przeciwbakteryjna może predysponować pacjenta do infekcji.
Użycie środków przeciwbakteryjnych)
ZALECENIA DOTYCZĄCE PROCEDURY
1. Zabieg wykonywać w znieczuleniu miejscowym, regionalnym lub
ogólnym.
2. Jeśli seton nie jest jeszcze wprowadzony, zidentyfikować wewnętrzny
(pierwotny) otwór przetoki wprowadzając sterylną sondę przez
zewnętrzny (wtórny) otwór i przeprowadzając ją przez kanał przetoki.
Alternatywnie, w celu identyfikacji położenia otworu wewnętrznego
można również wstrzyknąć sterylne płyny (sól fizjologiczną lub wodę
utlenioną) do zewnętrznego (wtórnego) otworu przetoki identyfikując
miejsce wypływania płynu przez wewnętrzny (pierwotny) otwór.
UWAGA: Niemożność zlokalizowania wewnętrznego (pierwotnego)
otworu może być przyczyną przetrwania przetoki. Jeśli nie można
zlokalizować wewnętrznego (pierwotnego) otworu w sposób nie
pozostawiający wątpliwości, należy rozważyć inną metodę leczenia.
3. Przy pomocy strzykawki i krótkiego cewnika przemyć delikatnie przewód
przetoki tak gruntownie, jak to jest możliwe przepłukując przewód wodą
utlenioną lub sterylnym roztworem soli lub usunąć martwą tkankę przy
pomocy szczoteczki lub podobnego instrumentu. Nie powiększać kanału.
4a. Jeśli seton nie jest wprowadzony, wprowadzić sondę, seton lub
odpowiedni instrument przez kanał przetoki wchodząc przez zewnętrzny
(wtórny) otwór i wychodząc przez otwór wewnętrzny (pierwotny).
Połączyć szew przymocowany do czopu z instrumentem przy
wewnętrznym (pierwotnym) otworze.
4b. Jeśli wprowadzony jest seton, przetnij seton i dołącz nić chirurgiczną do
setonu przy wewnętrznym (pierwotnym) końcu otworu.
5. Wyciągnąć pętlę przymocowaną do czopu przez otwór wewnętrzny
(pierwotny) i kanał przetoki do momentu odczucia lekkiego oporu i do
momentu, gdy czop szczelnie zablokuje otwór wewnętrzny (pierwotny).
Nie należy używać całego czopu, jeśli przewód jest krótszy niż pełna
długość czopu.
i wankomycyna zwalniają lub hamują gojenie się ran.
10
42
6
8 bacytracyna, 5,8
(Patrz:
1-3