Szükséges Anyagok - Cook Medical Biodesign Mode D'emploi

TÁROLÁS
A retesz tiszta, száraz helyen, szobahőmérsékleten tárolandó.
STERILIZÁLÁS
A reteszt etilénnel sterilizálták.
ANTIMIKROBIÁLIS HATÓANYAGOK HASZNÁLATA
Minthogy a retesz olyan sebészeti területeken kerül felhasználásra, ahol
a sterilitást nem lehet garantálni, az antimikrobiális anyagok használata
általános gyakorlat és az a fertőzéssel járó komplikációk megelőzősét
eredményezheti.
megelőzés a betegeknél sikerrel került felhasználásra, és az Amerikai Egyesült
Államok "Centers for Disease Control" (Betegségellenőrző Központjai) azt
javasolják, hogy választott kolorektális operációk előtt béltisztítás és szájon
keresztüli, illetve vénás mikróba-ellenes anyagok bevitele szükséges.
(A specifikus adagolást, időzítést és a gyógyszerek választékát lásd az
irodalomjegyzékben.)
Tipikus gyomor-bél flóra általában az aerobikus és anaerobikus organizmusok
keveréke. Ezért az alábbiak javasolhatók megfontolásra:
• Mikróba-ellenes anyagok, amikor helyi, illetve általános alkalmazásra
kerülnek, az aerobikus és anaerobikus organizmusok széles spektruma
ellen kell hassanak.
• Mechanikusan készítsük fel a vastagbelet megfelelő beöntéssel illetve
meghajtó szerekkel.
• A megelőző mikróba-ellenes anyagok dózisát vénán keresztül alkalmazzuk,
és úgy időzítsük, hogy a gyógyszer baktériumölő koncentrációja a
szérumban és a szövetekben az eszköz beültetésének idején legyen a
legnagyobb.
• A szerek szérumban, illetve szövetekben való gyógyászati szintjét az
operáció teljes idejére fenn kell tartani.
Bizonyos mikróba-ellenes anyagok jelenléte gátolhatja az újraeresedést, illetve
a sejtek beszűrődését a reteszbe.
gátolja az új eresedést, hámosodást és keratinocita növekedést,
jodid, 8 bacitracin,
a sebgyógyulást lassítják, illetve hátráltatják. Ezért meggondolandó, mielőtt
bármilyen mikróba-ellenes illetve antiszeptikus (helyi, illetve általános)
eljárást használnánk, hogy az vajon nem bizonyítottan összeegyezhetetlen-e
a sebészeti implantatációval és sebgyógyulással. Ugyanakkor semmiféle
vizsgálat sem áll rendelkezésre a mikróba-ellenes anyagok a retesz
elhelyezésével való összeegyeztethetőségét illetően.
HASZNÁLATI UTASÍTÁS
Az itt közölt javaslatok csupán általános útmutatásnak tekintendők.
Semmiképpen sem írják felül az intézményesített protokollt, illetve a
betegellátás intézményes klinikai előírásait.
MEGJEGYZÉS: Az eszközt mindig aszeptikus technikával kell kezelni, a latex
kesztyűvel való érintkezést a lehető legkisebbre szabva.
SZÜKSÉGES ANYAGOK
• Steril edény (vesetál vagy egyéb edény)
• Rehidráló folyadék: szobahőmérsékletű, steril sóoldat, illetve steril laktóz
Ringer oldat
• Megfelelő felszívódó varrat, mint pl. 0 chromic, 2-0 illetve 0 -bevonatos
poliglikolsavas fonál (PGA bevonattal)
• 10 cc fecskendő
• Rövid 14ga illetve 16ga katéter
• Öblítéshez sóoldat illetve hidrogénperoxid oldat
ELŐKÉSZÜLET
1. A dobozából vegye elő a reteszt.
2. Aszeptikus technikával vegye ki a reteszt tartalmazó belső tasakot a külső
csomagolásból. Helyezze a belső tasakot a steril lapra.
3. Steril kesztyűt húzva óvatosan nyissa fel a belső csomagolót és aszeptikus
módon vegye ki belőle a reteszt a steril eszköz segítségével. Helyezze a
reteszt egy steril edénybe egy steril tálcán.
4. Adagoljon az edénybe elegendő rehidráló folyadékot, hogy a reteszt a
folyadék teljesen ellepje. Hagyja, hogy a sipolyretesz teljesen ellepve
rehidrálódjon addig, amíg a kívánt kezelési tulajdonságok ki nem
alakulnak, de ne engedje a reteszt 2 percnél hosszabb ideig rehidrálódni.
5. Erősítsen egy megfelelő felszívódó varratot (körülbelül 30 cm
hosszúságút) az eszköz végére (a keskeny végén), amelynek segítségével
az eszközt a sipolycsatornába lehet húzni.
6. Készítse fel a beteget és a sebészeti területet az anális sipoly
elreteszelésnek megfelelő szabványos sebészeti technikára.
MEGJEGYZÉS: Az ajánlott gyakorlat az operáció előtti bélelőkészítés a
kolorektálils sebészetben magában foglalja a mechanikus béltisztítást,
beöntés és meghajtó szerek használatával, és a megelőző mikróba-ellenes
anyagok adagolásával, szájon át vagy vénán keresztül. Nem elégséges
tisztítás, illetve nem megfelelő baktérium-ellenes megelőzés a betegnél
gyulladásokhoz vezethet.
használata)
Mind a mechanikus béltisztítás mind az antibiotikus
1-3
4
5,8 polymyxin B,
1-3
3
Például a gentamicinról ismert, hogy az
5-7
9 és vancomycin
(Lásd a Antimikrobiális hatóanyagok
28
6
10 mind ismertek arról, hogy
3
és a povidon-