anale contribuiscono a mantenere il tampone nel tramite fistoloso grazie
alla semplice forza meccanica.
6. Quando il tampone è correttamente posizionato, tagliare e rimuovere
qualsiasi parte restante del tampone che non sia impiantata nel tramite
fistoloso.
IMPORTANTE: Il tampone va tagliato a livello della parete intestinale
all'apertura interna al fine di minimizzare il contatto col contenuto
dell'intestino.
7. Suturare l'estremità interna (primaria) del tampone in posizione con
sutura riassorbibile adeguata. Fare riferimento alle illustrazioni. Suturare
saldamente l'estremità interna del tampone al tessuto adiacente,
ottenendo occlusioni adeguate di parete intestinale e di tampone per
prevenire la perdita di contenuto dell'intestino nel tramite fistoloso e per
ancorare il tampone per prevenire la migrazione attraverso il tramite.
NOTA: Nessuna parte del tampone dovrebbe essere visibile all'apertura
interna (primaria).
NOTA: Se l'apertura interna (primaria) è incavata o rientrata, prendere in
considerazione una limitata mobilizzazione dei bordi mucosali prima del
collocamento della sutura per garantire la copertura adeguata del tampone.
NOTA: Un fissaggio inadeguato del tampone sugli strati profondi del
tessuto può comportare la recidiva precoce della fistola.
8. Il tampone esterno in eccesso va tagliato a livello con la cute senza
fissaggio. L'apertura esterna (secondaria) può essere allargata per facilitare
il drenaggio.
NOTA: La completa ostruzione dell'apertura esterna (secondaria)
potrebbe comportare accumulo di fluido, infezione o ascessi.
9. Porre un bendaggio sterile sul sito dell'impianto.
10. Scartare eventuali parti non utilizzate del tampone seguendo la tecnica
standard per lo smaltimento dei rifiuti medici.
viSta laterale
viSta dall'alto
TRATTAMENTO POSTOPERATORIO
Per fornire l'ambiente migliore per l'integrazione del tessuto nel tampone,
l'attività del paziente va ridotta al minimo. Fornire ai pazienti un elenco di
consigli per il trattamento postoperatorio. Vanno prese in considerazione le
seguenti linee guida per i pazienti.
1. Astenersi da attività faticose per due settimane.
2. Non sollevare oggetti di peso superiore a 5 kg per due settimane.
3. Evitare esercizi più intensi di una passeggiata a passo lento per due
settimane.
4. Astenersi da rapporti sessuali e altre forme di inserimento vaginale/rettale
(ad es. tamponi) per almeno due settimane.
5. Fare la doccia stando in piedi e lavare l'area con acqua per alleviare il
dolore e tenerla pulita.
Vedere la bibliografia a pagina 6.
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http://www.surgisisafp.com o rivolgersi al rappresentante Cook Medical.
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