SedanaMedical Sedaconda ACD Mode D'emploi page 37

5. NASTAVENÍ
5.1. Předplnění a zahájení terapie
Před zahájením terapie zkontrolujte, zda jsou všechna připojení zajištěná
►
Hadičku pro přívod anestetika nezamotávejte ani neupevňujte svorkou. Hadička by se tak
►
mohla poškodit. Hadička obsahuje ventil, který zabraňuje úniku léčiva.
Neprovádějte ruční plnění nebo podávání bolusu, místo toho vždy použijte lineární dávkovač.
►
Ruční plnění nebo dávkování může vést k předávkování.
• Naplněnou stříkačku Sedaconda umístěte do lineárního dávkovače.
®
• Otevřete červený uzávěr stříkačky a připojte hadičku pro přívod anestetika Sedaconda
stříkačce Sedaconda .
®
• Lineární dávkovač naprogramujte tak, aby hadička pro přívod anestetika byla naplněna bolusem
1,2 ml.
Nikdy neprovádějte ruční plnění.
• Lineární dávkovač spusťte rychlostí 2 ml/hod. a klinickou dávku titrujte podle požadavků pacienta.
5.2. Titrace dávky
• Dávku titrujte podle klinického hodnocení. Při zahájení léčby systémem Sedaconda
přehodnotit užívání a dávku současně užívaných léků.
• Zvyšujte rychlost lineárního dávkovače v krocích po 0,5 až 1 ml/hod, dokud nedosáhnete
požadované hodnoty FET %.
• Pečlivě sledujte klinický stav pacienta a hemodynamiku s cílem zjistit, zda je nutná změna bolusu
nebo dávky.
• Pokud je nutná, naprogramujte lineární dávkovač tak, aby dávkoval malé bolusové dávky 0,2 až
0,3 ml. Nikdy nepoužívejte funkci proplachu ani ruční bolus. Upozornění: je třeba vzít v úvahu věk,
velikost a rovněž stav pacienta.
5.3. Ukončení terapie
Terapii lze ukončit dvěma způsoby.
Za účelem rychlého probuzení zastavte lineární dávkovač. Hodnota FET% začne ihned klesat –
pacient se normálně během několika minut probudí (za předpokladu, že nejsou podávány jiné léky).
Za účelem pomalého probuzení postupně snižujte rychlost lineárního dávkovače podle klinických
potřeb. Hodnota FET% se bude snižovat spolu se snižováním rychlosti lineárního dávkovače.
6. VÝMĚNA PRÁZDNÉ STŘÍKAČKY SEDACONDA
SEDACONDA ACD
®
Aby se snížilo riziko neúmyslného probuzení, je třeba stříkačku Sedaconda
Sedaconda ACD vyměnit okamžitě. Jakmile se dávkovač zastaví, koncentrace léku poklesne.
®
6.1. Výměna stříkačky Sedaconda
®
Stříkačku Sedaconda vyměňte po jednom použití, ihned po jejím vyprázdnění.
► ®
• Podle kroků výše v části 4.3 připravte novou stříkačku Sedaconda
• Vypněte lineární dávkovač.
• Odpojte hadičku pro přívod anestetika od použité stříkačky Sedaconda
uzávěrem.
• Odpojte použitou stříkačku Sedaconda od lineárního dávkovače.
®
• Naplněnou stříkačku Sedaconda umístěte do lineárního dávkovače a odšroubujte červený uzávěr.
®
• Připojte hadičku pro přívod anestetika Sedaconda
• Spusťte lineární dávkovač stejnou rychlostí jako v předchozím případě.
• Stříkačku Sedaconda zlikvidujte podle nemocničních předpisů.
®
6.2. Výměna systém Sedaconda ACD
®
Systém Sedaconda ACD vyměňte pod 24 hodinách používání nebo dříve v případě sekretu
®
►
nebo obstrukce. Systém Sedaconda
®
• Připravte nový systém Sedaconda ACD.
®
• Vypněte lineární dávkovač.
• Odpojte hadičku pro přívod anestetika od stříkačky Sedaconda
uzávěrem.
• Použitý systém Sedaconda ACD nejdříve odpojte na straně inspiračního vstupu ventilátoru.
®
• Následně použitý systém Sedaconda ACD odpojte na straně pružné prodlužovací hadičky.
®
• Vložte nový systém Sedaconda ACD - nejdříve se připojuje k inspiračnímu vstupu a poté k pružné
®
prodlužovací hadičce.
• Ke stříkačce Sedaconda v lineárním dávkovači připojte hadičku pro přívod anestetika.
®
• Lineární dávkovač naprogramujte tak, aby hadička pro přívod anestetika byla naplněna bolusem
1,2 ml. Nikdy neprovádějte ruční plnění.
• Spusťte lineární dávkovač stejnou rychlostí jako v předchozím případě.
7. LIKVIDACE VÝROBKŮ
Stříkačky se zbývajícím kapalným anestetikem je nutné likvidovat v souladu s místními předpisy pro
speciální odpad. Všechny ostatní výrobky lze likvidovat se standardním nemocničním odpadem.
Doporučené intervaly výměny:
Položka Interval výměny
Sedaconda ACD-L Použití pro jednoho pacienta
®
Sedaconda ACD-S Výměna každých 24 hodin, v případě potřeby dříve
®
Stříkačka Sedaconda Jednorázová
®
Použití pro jednoho pacienta s maximální délkou
Hadička Nafion
používání 7 dní Výměna podle potřeby v souladu s
Hadička pro sběr vzorků plynu
předpisy pro nemocniční hygienu
Použití pro více pacientů
FlurAbsorb Kapacita až 5 stříkaček (á 50 ml), výměna po 24 hodinách
nebo pokud se vyskytnout známky vyššího odporu
Sada příslušenství FlurAbsorb Použití pro jednoho pacienta
®
ACD je třeba
®
A ZAŘÍZENÍ
®
ACD a zařízení
®
.
®
a stříkačku zavřete červeným
®
ACD k nové stříkačce Sedaconda .
® ®
ACD je určen pouze pro jednoho pacienta.
a stříkačku zavřete červeným
®
Další pokyny, praktická videa atd. najdete na stránkách www.sedanamedical.com
Sedaconda ACD (Anaesthetic Conserving Device – Zařízení
®
pro uchovávání anestetik) – Nastavení inspirační větvě
Jedno použití Plnicí adaptér Isofluran/
sevofluran
Standardní lahve se šroubovacím
uzávěrem
Odlučovač vody
8. POSTUPY OVLIVŇUJÍCÍ PODÁVÁNÍ LÉKŮ
ACD ke
Mezi postupy ovlivňující podávání léků patří:
• Endotracheální odsávání
• Bronchoskopie
• Nebulizace
V případě endotracheálního odsávání existují dva možné způsoby, buď s uzavřeným odsávací
systémem, nebo s adaptérem s bronchoskopickým víčkem. Pokud je to klinicky nutné, lze krátce před
odsáváním podat bolus inhalačního anestetika.
Během bronchoskopie může dojít k drobným únikům. Otevřete pouze nejmenší otvor
bronchoskopického adaptéru, aby se únik minimalizoval. Bronchskop redukuje podávání inhalačního
anestetika. Za účelem usnadnění postupu je třeba zvážit další léky.
Měření koncentrace anestetik v okolí během těchto postupů ukázala přechodná zvýšení, ale tato
zvýšení jsou krátkodobá a pod doporučenými expozičními limity, což naznačuje minimální riziko pro
zaměstnance.
Během nebulizace je nutné nebulizátor umístit do dýchacího okruhu podle pokynů k použití od výrobce.
Zařízení používejte podle běžných denních postupů.
TECHNICKÉ SPECIFIKACE
Anestetika
Stříkačka
Stabilita předplněných stříkaček
Pracovní rozsah dechového objemu
Mrtvý prostor systému
Sedaconda ACD
®
Odpor proudu plynů při průtoku 60
l/min
Ztráta vlhkost
Kapacita filtru: Bakteriální filtrace
Virální filtrace
Hmotnost
Délka hadičky anestetika
Konektory
(Certifikováno dle to ISO 5356)
Vstup pro vzorky plynů
V případě vážného incidentu kontaktujte příslušný úřad a legálního výrobce, společnost Sedana
Medical Ltd.
Sedana Medical Ltd., Unit 2A The Village Centre,
Two Mile House, Naas, Co. Kildare, W91 PWH5, Irsko
Jednorázová
Použití pro jednoho pacienta
Maximální počet dní používání podle pokynů výrobce
100 ml 50 ml
Isofluran nebo sevofluran používejte jen při pokojové
teplotě (18–25 °C resp. 18–30 °C).
Používejte pouze stříkačku Sedaconda
®
5 dnů
350–1200 ml 200-800 ml
na rozbočce a ET trubici na rozbočce a ET trubici
30–200 ml při umístění na 30–200 ml při umístění na
respirační straně respirační straně
Cca 100 ml Cca 50 ml
2,5 cm H2O (250 pa) 3,0 cm H2O (300 pa)
5 mg/l (při 0,75 l x 12 bpm) 5 mg/l (při 0,5 l x 15 bpm)
7 mg/l (při 1,0 l x 10 bpm) 6 mg/l (při 0,75 l x 12 bpm)
99,867 %
99,76 %
50 g
2,2 m
15F/22M–15M
Zásuvka typu Luer Lock
3000 176-2103/CS/ Rev.1 2021-03
CZ
2797
37