SedanaMedical Sedaconda ACD Mode D'emploi page 35

5. NAMESTITEV
5.1. Polnjenje in začetek zdravljenja
Pred začetkom terapije preverite, ali so vse povezave varne.
►
Ne pregibajte ali stisnite cevke za anestetik. To lahko poškoduje cevko. Cevka vsebuje ventil, ki
►
preprečuje uhajanje zdravila.
Ne polnite ročno in ne dajajte ročnih bolusnih odmerkov, temveč vedno uporabite črpalko za brizgo.
►
Ročno polnjenje in bolusno dajanje lahko povzročita preveliko odmerjanje.
• Napolnjeno brizgo Sedaconda vstavite v črpalko za brizgo.
®
• Odprite rdeči pokrovček brizge in cevko za anestetik naprave Sedaconda
Sedaconda .
®
• Črpalko za brizgo nastavite za polnjenje linije za anestetik z bolusom 1,2 ml. Nikoli ne polnite ročno.
• Črpalko za brizgo nastavite na 2 ml/uro in titrirajte klinični odmerek glede na potrebe bolnika.
5.2. Titracija odmerka
• Odmerek titrirajte glede na klinično oceno. Pred začetkom zdravljenja z napravo Sedaconda
treba pregledati uporabo in odmerjanje sočasnih zdravil.
• Hitrost črpalke za brizgo povečujte v korakih po 0,5 do 1 ml/uro, dokler ne dosežete želene vrednosti
FET%.
• Pozorno spremljajte bolnikovo klinično stanje in hemodinamiko, da ugotovite, ali je potrebno bolusno
dajanje ali sprememba odmerka.
• Po potrebi nastavite črpalko za brizgo tako, da daje majhne bolusne odmerke od 0,2 do 0,3 ml. Nikoli ne
uporabljajte funkcije zapolnitve ali ročnega bolusa. Pozor: upoštevati je treba starost, velikost in stanje
bolnika.
5.3. Zaključek zdravljenja
Zdravljenje lahko zaključite na dva načina.
Za hitro prebujanje ustavite črpalko za brizgo. Vrednost FET% začne neposredno padati – bolnik se
običajno zbudi v nekaj minutah, razen če prejme druga zdravila.
Za počasno prebujanje hitrost črpalke za brizgo zmanjšujte postopoma glede na klinične potrebe. Vrednost
FET% se bo zmanjšala glede na zmanjšano hitrost črpalke.
6. ZAMENJAVA PRAZNE BRIZGE SEDACONDA
ACD
Da bi zmanjšali tveganje nenamernega prebujenja, je treba napravo Sedaconda
Sedaconda ACD zamenjati pravočasno. Koncentracija zdravila se bo zmanjšala takoj, ko se črpalka za
®
brizgo ustavi.
6.1. Zamenjava brizge Sedaconda
®
Brizgo Sedaconda zamenjajte po eni uporabi, takoj ko se izprazni.
®
►
• Pripravite novo brizgo Sedaconda v skladu z zgornjimi koraki, poglavje 4.3.
®
• Ustavite črpalko za brizgo.
• Odklopite cevko za anestetik z uporabljene brizge Sedaconda
rdečim pokrovčkom.
• Uporabljeno brizgo Sedaconda odstranite iz črpalke za brizgo.
®
• Napolnjeno brizgo Sedaconda namestite v črpalko za brizgo in odvijte rdeči pokrovček.
®
• Povežite cevko za anestetik naprave Sedaconda
• Zaženite črpalko za brizgo z enako hitrostjo kot prej.
• Uporabljeno brizgo Sedaconda odstranite v skladu s protokolom bolnišnice.
®
6.2. Zamenjava naprave Sedaconda ACD
®
Napravo Sedaconda ACD zamenjajte po 24 urah uporabe, v primeru neobičajnih izločkov ali
®
►
zamašitev pa prej. Naprava Sedaconda
• Pripravite novo napravo Sedaconda ACD.
®
• Ustavite črpalko za brizgo.
• Odklopite cevko za anestetik z brizge Sedaconda
• Najprej odklopite uporabljeno napravo Sedaconda
• Nato odklopite uporabljeno napravo Sedaconda
• Vstavite novo napravo Sedaconda ACD, tako da jo najprej priključite v inspiratorni priključek, nato pa še
®
v upogljivo podaljševalno cev.
• Povežite cevko za anestetik z brizgo Sedaconda
• Črpalko za brizgo nastavite za polnjenje cevke za anestetik z bolusom 1,2 ml. Nikoli ne polnite ročno.
• Zaženite črpalko za brizgo z enako hitrostjo kot prej.
7. ODSTRANJEVANJE IZDELKOV MED ODPADKE
Brizge z ostankom tekočega anestetika je treba odstraniti v skladu z lokalno rutino. Vse druge izdelke
lahko odvržete med običajne bolnišnične odpadke.
Priporočeni intervali zamenjave:
Izdelek Interval zamenjave
Sedaconda ACD-L Uporaba samo pri enem bolniku
®
Sedaconda ACD-S Zamenjava vsakih 24 ur oziroma po potrebi prej
®
Brizga Sedaconda Enkratna uporaba
®
Cevka Nafion Uporaba samo pri enem bolniku, trajanje uporabe največ 7 dni
Cevka za vzorčenje plinov Zamenjava po potrebi v skladu s higienskimi predpisi v bolnišnici
Uporaba pri več bolnikih
FlurAbsorb Zmogljivost do 5 brizg (po 50 ml), uporaba 24 ur ali ko zaznate
znake upora
Komplet dodatne opreme za
Uporaba samo pri enem bolniku
FlurAbsorb
Adapter za polnjenje za
enkratno uporabo Izofluran/
sevofluran Enkratna uporaba
Standardne steklenice z
navojnim pokrovčkom
Uporaba samo pri enem bolniku
Lovilnik vode
Največje št. dni v skladu s proizvajalčevimi navodili
ACD priključite na brizgo
®
IN NAPRAVE SEDACONDA
®
ACD in brizgo
®
ACD in brizgo Sedaconda
® ®
ACD z novo brizgo Sedaconda .
® ®
ACD je namenjena za uporabo samo pri enem bolniku.
®
in brizgo Sedaconda zaprite z rdečim pokrovčkom.
® ®
ACD z inspiratornega priključka ventilatorja.
®
ACD z upogljive podaljševalne cevi.
®
v črpalki za brizgo.
®
Za nadaljnja navodila, vadbene videoposnetke in še veliko več obiščite www.sedanamedical.com
Sedaconda ACD (Anaesthetic Conserving Device – Naprava za
®
vzdrževanje anestezije) – Namestitev na inspiratorni krak
8. POSTOPKI, KI VPLIVAJO NA DOVAJANJE ZDRAVIL
Postopki, ki lahko vplivajo na dovajanje zdravil, vključujejo naslednje:
• endotrahealna aspiracija
• brohnoskopija
• razprševanje (nebulizacija)
Za endotrahealno aspiracijo sta dve možnosti, bodisi z zaprtim sistemom aspiriranja ali adapterjem
z bronhoskopskim pokrovčkom. Če je klinično potrebno, lahko tik pred aspiracijo damo bolus
inhalacijskega anestetika.
Med bronhoskopijo lahko pride do manjših uhajanj. Odprite le najmanjšo odprtino adapterja za
bronhoskopijo, da čim bolj zmanjšate uhajanje. Bronhoskop zmanjša dovajanje inhalacijskega
anestetika. Za olajšanje postopka je treba razmisliti o dodatnih zdravilih.
® ACD je
Meritve koncentracije v okolju med temi postopki so pokazale prehodna zvišanja, vendar so ta zvišanja
kratkotrajna in pod priporočenimi mejnimi vrednostmi izpostavljenosti, kar pomeni minimalno tveganje
za osebje.
Med nebulizacijo je treba nebulizator postaviti v dihalni krog v skladu s proizvajalčevimi navodili za
uporabo. Napravo uporabljajte v skladu z običajnimi dnevnimi postopki.
TEHNIČNE SPECIFIKACIJE
Anestetiki
Brizga
Stabilnost napolnjenih brizg
Delovni razpon dihalnega volumna
®
Mrtvi prostor naprave Sedaconda
ACD
Odpornost na pretok plina pri 60 l/min
Izguba vlage
Zmogljivost bakterijska filtracija
filtra: virusna filtracija
zaprite z
Masa
Dolžina cevke za anestetik
Priključki (v skladu z ISO 5356)
Priključek za vzorčenje plina
V primeru resnega incidenta se obrnite na pristojni organ in zakonitega proizvajalca Sedana Medical Ltd.
Sedana Medical Ltd., Unit 2A The Village Centre,
Two Mile House, Naas, Co. Kildare, W91 PWH5, Irska
100 ML 50 ML
Uporabljajte samo na sobno temperaturo ogret sevofluran
(18–25 °C) in izofluran (18–30 °C).
Uporabljajte samo brizgo Sedaconda
5 dni
350–1200 ml 200–800 ml
pri Y-nastavku in pri Y-nastavku in
endotrahealnem tubusu endotrahealnem tubusu
30–200 ml pri namestitvi na 30–200 ml pri namestitvi na
inspiratorni strani inspiratorni strani
Pribl. 100 ml Pribl. 50 ml
®
2,5 cm H2O (250 pa) 3,0 cm H2O (300 pa)
5 mg/l (pri 0,75 l x 12 utr./ 5 mg/l (pri 0,5 l x 15 utr./min)
min)
7 mg/l (pri 1,0 l x 10 utr./min) 6 mg/l (pri 0,75 l x 15 utr./
min)
99,867 %
99,76 %
50 g
2,2 m
15F/22M-15M
Ženski Luer Lock
3000 176-2103/SL/Rev.1 2021-03
SL
.
®
2797
35