Table des Matières
Publicité
10.3.3.2 Déclenchement de la MCC basé sur les événements de
détection locale
L'administration de la thérapie de MCC est synchronisée avec l'activité électrique
intrinsèque du myocarde au voisinage de l'électrode de détection locale (LS).
Le canal LS est configuré pour détecter l'activité électrique d'une petite zone
localisée du cœur (près du site de fixation de l'électrode ventriculaire désignée).
En réponse à la détection de cette activité, le GII OPTIMIZER Smart Mini évalue le
signal électrique myocardique pour déterminer s'il répond aux critères définis par
l'ensemble des valeurs des paramètres LS programmés dans le dispositif. Si les
critères sont remplis, l'e GII délivre la thérapie de MCC. La planification du signal
détecté par la sonde ventriculaire désignée comme canal de LS, en particulier
concernant l'onde R, est le principal critère qu'utilise le GII OPTIMIZER Smart Mini
pour classer le cycle comme normal ou anormal. La thérapie de MCC n'est pas
administrée au cours de cycles classés comme étant anormaux.
10.3.3.3 Fenêtre d'alerte de détection locale
Lorsque la logique interne de l'appareil détecte des événements ventriculaires
correspondant aux cycles cardiaques qui ne sont pas classés comme anormaux
à cause du bruit, une tachycardie auriculaire ou un soupçon d'ESV, elle ouvre
une fenêtre d'alerte de détection locale. La fenêtre d'alerte peut être à l'intérieur
de l'intervalle AV, à l'intérieur de l'intervalle VA, ou pour partie à l'intérieur de l'AV
et pour l'autre partie à l'intérieur de l'intervalle VA.
Le premier événement détecté à l'intérieur de la fenêtre sert de déclencheur pour
l'administration de la thérapie de MCC.
Les événements de détection locale valides détectés en dehors de la fenêtre
d'alerte sont considérés comme non valides et inhibent l'administration de la
thérapie de MCC pendant un nombre de cycles programmable. Les événements
de détection locale inhibiteurs peuvent être détectés même entre un événement
de détection locale déclencheur et le début de la thérapie de MCC
correspondante, qui dans ce cas n'est pas administrée.
La fenêtre d'alerte de détection locale est utilisée pour déclencher l'intervalle de
temps pendant lequel le bord d'attaque d'un événement de LS valide déclenche
l'administration de la thérapie de MCC.
Les caractéristiques temporelles de cette fenêtre sont déterminées par deux
paramètres programmables :
LS Alert Start (Début de l'alerte LS) : Le début de l'intervalle de temps
pendant lequel un événement LS valide doit être détecté afin de
déclencher l'administration de la thérapie de MCC. L'application OMNI
Smart Mini Programmer permet de régler le début de l'alerte sur des
valeurs comprises entre 100 ms et 100 ms, par incréments de 2 ms.
Remarque : Il convient de noter que la fenêtre d'alerte commence à
l'intérieur de l'intervalle AV si cette valeur est négative.
LS Alert Width (Largeur de l'alerte LS) : La durée de l'intervalle de
temps pendant lequel un événement LS valide doit être détecté afin de
déclencher l'administration de la thérapie de MCC. Équivalente à la
durée de la fenêtre d'alerte. L'application OMNI Smart Mini Programmer
permet de régler la largeur de l'alerte sur des valeurs comprises entre 1
ms et 40 ms, par incréments de 1 ms. Si la somme du Début de l'alerte
et de la Largeur de l'alerte est négative, la fenêtre d'alerte se termine à
l'intérieur de l'intervalle AV.
Remarque : Lorsque le GII OPTIMIZER Smart Mini est en mode OVO-
LS-CCM, le paramètre maximum autorisé est de 30 ms.
Le bord d'attaque du premier événement détecté à l'intérieur de cette fenêtre est
utilisé pour déclencher l'administration de la thérapie de MCC. Lorsqu'un
événement est détecté, la fenêtre d'alerte de détection locale est immédiatement
24
Publicité
Table des Matières
