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Avertissement : Pendant l'implantation, les sondes et les cathéters doivent être manipulés avec
prudence afin d'éviter la perforation de la paroi du ventricule droit. Pratiquer une
radiographie, une échocardiographie, et interroger le dispositif après l'implantation
pour détecter des perforations même en l'absence de symptômes associés. Tout au
long de l'intervention et des soins postopératoires, l'état hémodynamique cardiaque et
respiratoire doit être surveillé en permanence par une évaluation subjective, une
oxymétrie de pouls et une surveillance de la pression artérielle par un brassard
automatique ou une canule intra-artérielle.
Avertissement : Pour prévenir une lésion vasculaire et une hémorragie, il convient d'être
extrêmement prudent lors de l'introduction des cathéters et des sondes dans les veines
8.4
Ouverture de l'emballage stérile du système OPTIMIZER Smart Mini
Mise en garde : Inspecter visuellement l'emballage avant de l'ouvrir en vue de l'intervention
d'implantation. Rechercher des signes de dommages suggérant que la stérilité de l'emballage ou
de son contenu pourrait avoir été compromise. Les emballages endommagés doivent être
renvoyés à Impulse Dynamics aux fins d'évaluation. Ne pas tenter de restériliser quelque partie
du contenu de la poche intérieure stérile qui aurait été endommagée ou compromise de quelque
manière que ce soit.
Ouvrir la boîte présentoir à l'extérieur du champ stérile et sortir le plateau moulé en TYVEK/PETG.
Établir la liaison entre le GII et le programmateur en effectuant les étapes suivantes :
1. Placer la baguette de programmation Intelio sur le GII OPTIMIZER Smart Mini
2. Ouvrez l'application Optimizer SM sur le programmateur Intelio
3. Cliquer sur le bouton Start OPTIlink (Démarrer OPTIlink) affiché dans le volet de
session OPTIlink
4. Si la liaison est réussie, le volet de session OPTIlink affiche le modèle et le numéro de
série du périphérique ainsi que le bouton Close OPTIlink (Fermer OPTIlink). En outre,
le volet d'état de la MCC affichera l'état actuel de la thérapie de MCC.
Une fois le programmateur relié au GII, procéder à l'ouverture de l'emballage stérile du GII
OPTIMIZER Smart Mini.
Pour ouvrir l'emballage stérile, procéder comme suit :
1. Avec la languette prévue à cet effet, peler le TYVEK de l'extérieur du plateau moulé en
PETG, en prenant soin de ne pas toucher l'emballage stérile intérieur.
2. En conservant une technique stérile stricte, mettre la poche intérieure stérile à la
disposition de l'instrumentiste. Le récipient intérieur de TYVEK/PETG peut être sorti du
plateau extérieur avec une paire de forceps insérée au niveau de l'évidement à côté de la
languette moulée.
3. Peler le couvercle intérieur à partir de la languette prévue à cet effet.
4. Sortir le GII OPTIMIZER Smart Mini et les accessoires de la poche intérieure et les
placer sur une surface stérile et non pelucheuse.
8.5
Connexion des sondes implantées au GII OPTIMIZER Smart Mini
Avant de connecter les sondes implantées au GII OPTIMIZER Smart Mini, il est recommandé de
tester chaque sonde ventriculaire avec un Pacing System Analyzer (PSA).
À l'aide d'un PSA, mesurer l'impédance et l'amplitude de détection pour chaque sonde
ventriculaire implantée. Lors de la mesure des seuils de détection et de stimulation, mesurer
entre la pointe (cathode) et l'anneau ou la bobine (anode) de chaque sonde de
stimulation/détection bipolaire.
Il est également recommandé de mesurer le seuil de capture de la stimulation, qui est un
indicateur traditionnel du bon ancrage de l'électrode dans le myocarde, pour chaque sonde
ventriculaire. Enfin, tester la stimulation et l'inconfort de chaque sonde ventriculaire.
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