Abbott Prostar XL Mode D'emploi page 41

9 . Kastele ompeleet suolaliuoksella . Lataa johtohaara Knot
Pusher -solmuntyöntäjään ja jatka solmun viemistä kohti
valtimon avauskohtaa (katso kuva 6) .
10 . Johtohaaraan ollessa lujasti kiedottuna vasemman
etusormesi ympärille aseta Knot Pusher -solmuntyöntäjä
vasemman peukalosi alle, jolloin voit yksikätisellä otteella
viedä solmun perille .
11 . Älä kiristä ei-johtohaaraa solmun kiristämiseksi .
12 . Poista Knot Pusher -solmuntyöntäjä kudoskanavasta ja
ompeleesta käyttämättä peukalokuljetinta .
13 . Aseta valkoinen ommel alas . Muista erottaa johtohaara
ja ei-johtohaara toisistaan .
14 . Toista vaiheet 8–13 vihreän ompeleen kanssa .
15 . Jos käytät lisälaitetta, toista vaiheet 1–14 toiselle
ommelsarjalle .
16 . Jos hemostaasi on saavutettu, poista johdin potilaasta .
Jatka vaiheeseen 18 .
17 . Jos hemostaasia ei ole saavutettu:
17 .1 . Toista vaiheet 9–14 .
17 .2 . Vaihda Prostar XL -laitteen tilalle oikean kokoinen
sisäänviejäholkki . Ole varovainen ja vältä liiallisen
voiman käyttöä, jos sisään on vietävä myös
toinen sisäänviejäholkki . Vastuksen välttämiseksi
käytä riittävän pientä sisäänviejäholkkia, jotta se
voidaan viedä sisään ilman liiallista voimaa . Koon
on kuitenkin oltava riittävä hemostaasia varten .
17 .3 . Käytä perinteistä kompressiohoitoa .
18 . Kiedo jälleen valkoinen johtohaara lujasti vasemman
etusormesi ympärille .
19 . Lataa valkoinen johtohaara Knot Pusher -solmuntyöntäjään
ja jatka solmun viemistä kohti valtimon avauskohtaa .
20 . Johtohaaraan ollessa lujasti kiedottuna vasemman
etusormesi ympärille aseta Knot Pusher -solmuntyöntäjä
vasemman peukalosi alle, jolloin voit yksikätisellä otteella
viedä solmun perille .
21 . Kun Knot Pusher -solmuntyöntäjä on paikallaan,
kiristä solmua vetämällä varovasti ompeleen valkoista
ei-johtohaaraaa .
22 . Poista Knot Pusher -solmuntyöntäjä kudoskanavasta ja
ompeleesta käyttämättä peukalonuppia .
23 . Toista samat vaiheet 18–22 vihreän ompeleen kanssa .
24 . Jos hemostaasi ei ole täydellinen, pidä yksikätinen
ote 20 sekuntia . Vedä 20 sekunnin jälkeen varovasti
ei-johtohaaraa kiristääksesi solmun . (Toista
ensin valkoisella ompeleella ja sitten vihreällä
ompeleella .) Älä kohdista liiallista voimaa Knot Pusher
-solmuntyöntäjään tai ompeleeseen .
25 . Kun hemostaasi on saavutettu, katkaise ompeleet ihon alta .
neeDLe BAcK-DoWn -teKnIIKKA
Seuraavassa kuvataan turvaominaisuus (neulojen
peruuttaminen), jonka avulla lääkäri voi palauttaa neulat holkkiin .
Tämän ominaisuuden avulla Prostar XL -laitteen tilalle voidaan
vaihtaa toinen Prostar XL -laite tai sisäänvientiholkki niin, että
potilasta voidaan hoitaa perinteisellä kompressiohoidolla .
1 . Jos kahvaa vastapäivään käännettäessä tuntuu vastusta,
älä yritä laukaista neuloja. Vahvista, että lukot ovat
kohdistuneet oikein kannan lukituslovien kanssa . Hubin
reunan tähden tulisi keskittyä suoraan lukkojen väliin .
RELEASED
Kuva 6
2 . Jos neulat eivät laukea helposti, peruuta neulat holkkiin
ennen laitteen poistamista .
3 . Poista käsin ommelluumenien kieppiosat, jotta
ommelsilmukat tulevat esiin .
4 . Käytä hemostaattia ja tartu sen avulla kannan
lähellä olevaan vetotankoon . Vie vetotankoa 1 cm
ytimeen (katso kuva 7) ja vedä sitten varovasti löysä
pois esillä olevista ommelsilmukoista .
5 . Toista vaihetta 4, kunnes kahva napsahtaa paikalleen
laitteen proksimaalipäähän .
6 . Vedä ommelluumeneista poistuvia ommelsilmukoita
taaksepäin ja varmista, että kaikki ompeleiden löysyys
on poistettu .
7 . Ennen kuin poistat laitteen, varmista läpivalaisun avulla,
että neula on palautunut neulanohjaimeen . neulankärkien
tulisi olla mahdollisimman lähellä röntgenkuvassa
näkyvän holkin proksimaalista reunaa ennen kuin
Prostar XL -laite poistetaan.
8 . Suorita sama needle back-down, jos kaikki neulat eivät
ole lauenneet . ÄLÄ PoIstA LAuenneItA neuLoJA.
9 . Älä yritä laukaista Prostar XL -laitetta enää uudelleen
sen jälkeen, kun neulat on "peruutettu" . Vaihda
Prostar XL -laitteen tilalle toinen Prostar XL -laite,
sisäänvientiholkki tai käytä perinteistä kompressiohoitoa .
oMPeLeen KAtKeAMInen
1 . Jos ommel katkeaa ennen alkusolmun päättämistä,
hävitä ommelmateriaali ja poista laite johdinta pitkin .
Päätä toimenpide toisella Prostar XL PVS -laitteella tai
vaihda sisäänviejäholkki .
2 . Jos ompeleet sotkeutuvat tai poistetaan ennen solmun
sitomista, hävitä ommelmateriaali ja poista Prostar XL
-laite johdinta pitkin . Päätä toimenpide käyttämällä toista
Prostar XL -laitetta .
3 . Jos ommel katkeaa alkusolmun solmimisen
jälkeen voidaan asettaa toinen Prostar XL -laite tai
sisäänviejäholkki voidaan vaihtaa . Jos sisäänviejäholkki
yritetään vaihtaa, varo käyttämästä liiallista voimaa
asettamisen aikana . Vastuksen välttämiseksi käytä
riittävän pientä sisäänviejäholkkia, jotta se voidaan viedä
sisään ilman liiallista voimaa . Holkin on kuitenkin oltava
riittävän suuri, jotta hemostaasi säilyy .
toIMIntAoHJeet neuLAnoHJAIMen sÄrKYessÄ
Seuraavassa osassa kuvataan turvamenettely, jonka avulla
lääkäri voi poistaa Prostar XL -laitteen potilaasta ilman
kirurgista toimenpidettä, jos Prostar XL -laitteen neulanohjain
menee rikki .
toimenpide, jota noudatetaan neulanohjaimen hajotessa
ennen neulan laukaisua:
1 . Älä kuljeta Prostar XL -laitetta eteenpäin tai vedä
pois vastusta vastaan ennen kuin vastuksen syy on
selvitetty . Jos Prostar XL -laitetta viedään eteenpäin tai
taaksepäin vastusta vastaan, laite voi mennä rikki.
2 . Huomaa: Vaikka ohjain näyttäisi olevan rikki, holkki
pysyy kiinni laitteessa pidikepysäyttimen kautta .
Prostar XL -laitteessa on turvajärjestelmä, joka estää
holkin irtoamisen laitteesta kokonaan .
3 . Kun haluat poistaa Prostar XL -laitteen neulanohjaimen
hajottua laitteen sisäänviennin aikana, arvioi, voidaanko
johtimen ulostuloportti visualisoida ihon yläpuolella .
41
Kuva 7