Karl Storz HALÓGENA 250-2 TWIN Manuel D'utilisation page 57

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A preencher pelo proprietário do aparelho:
Remetente/Carimbo da empresa:
Campo de aplicação:
Modelo do aparelho:
N.º de série:
Data de compra:
Assinatura/Data:
Riservato al proprietario dell'apparecchiatura:
Mittente/timbro dell'azienda:
Campo di applicazione:
Tipo di apparecchiatura:
Numero di serie:
Data di acquisto:
Firma/data:
Necessita de
selo
POSTAL DE RESPOSTA
H. Strattner & Cia Ltda.
Rua Ricardo Machado - 904
São Cristóvão/RJ/Brasil
Affrancare
SCHEDA DI RISPOSTA
À remplir par le propriétaire de l'appareil :
Expéditeur/Cachet de l'entreprise :
Champ d'application :
Type de l'appareil :
N° de série :
Date d'achat :
Ü
Signature/Date :
Affranchir au
tarif lettre
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