16. VÉRIFIEZ TOUJOURS QUE LES DEUX BOUCHONS OBTURATEURS
SONT FIXÉS AUX ADAPTATEURS LUER DU CATHÉTER APRÈS
LA MISE EN PLACE.
PRÉCAUTION :
fluoroscopie peut entraîner un trauma grave ou des complications mortelles.
17. Suturez la zone d'incision comme il convient et appliquez un
pansement adhésif.
18. Les ailettes de suture doivent être contre la peau du patient.
MISE EN PLACE DANS LA VEINE FÉMORALE
Pour l'insertion fémorale, placez le patient en position couchée allongée,
et insérez l'embout du cathéter fémoral jusqu'à la jonction de la veine iliaque
et de la veine cave inférieure.
MISE EN GARDE :
le risque d'infection.
REMARQUE : les cathéters d'une dimension supérieure à 37 cm sont prévus
pour une insertion dans la veine fémorale.
REMARQUE :
pour réduire le nombre de tentatives de canulation ainsi
que les complications mécaniques, les directives des CDC recommandent
de faire appel à un guidage échographique si cela est possible. Ce guidage
échographique doit être utilisé uniquement par des personnes dûment
formées à cette technique.
1.
Évaluez quelle zone fémorale (droite ou gauche) est la mieux adaptée
à la pose du cathéter. L'échographie peut s'avérer utile.
2.
Demandez au patient de fléchir le genou situé du même côté que le point
d'insertion, d'écarter la cuisse de l'axe médian du corps et de placer le
pied en travers de la jambe opposée.
3.
Localisez la veine fémorale, postérieure/médiane à l'artère fémorale.
4.
Se reporter à la Partie A : abord percutané (étapes générales)
5.
Se reporter à la Partie B : cathéter tunnelisé (étapes générales)
6.
Se reporter à la Partie C : technique d'insertion du cathéter
(étapes générales)
7.
Se reporter à la Partie D : aspiration du cathéter (étapes générales)
RETRAIT DU CATHÉTER
Dégagez le ballonnet des tissus avoisinants avant de procéder au retrait.
Retirez le cathéter par le point d'émergence cutané. Appuyez sur le tunnel
proximal pendant environ 10 à 15 minutes ou jusqu'à ce que le saignement
cesse. Suturez l'incision et mettez un pansement de façon à favoriser une
cicatrisation optimale.
PRÉCAUTION :
et une force excessive peuvent entraîner la déchirure du cathéter.
CONSERVATION
Conservez à température ambiante contrôlée. N'exposez pas à des solvants, à
un rayonnement ionisant ou à la lumière ultraviolette. Faites tourner le stock
de sorte que les cathéters soient utilisés avant la date de péremption indiquée
sur l'étiquette de l'emballage.
RÉFÉRENCES
•
Leblanc M, Bosc J, Paganini E, Canaud B, Central Venous Dialysis
Catheter Dysfunction, Advances in Renal Replacement Therapy. 1997 ;
4:377-89.
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Hemodialysis Access. Artificial Organs 1997;21:349-354.
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Renner C RN. Polyurethane vs. Silicone PICC Catheters. JVAD Spring
1998; 16-21.
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National Kidney Foundation Dialysis Outcomes Quality Initiative (DOQI)
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2011 CDC Guidelines for the prevention of IntraVascular Catheter-
Related Infections.
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Patel PR et al. Bloodstream infection rates in outpatient hemodialysis
facilities participating in a collaborative prevention effort:a quality
improvement report. Am J Kidney Dis. 2013 Aug;62(2):322-30
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CE PRODUIT DOIT ÊTRE UTILISÉ CONFORMÉMENT AUX INSTRUCTIONS
FOURNIES ET SELON LES INDICATIONS DU MÉDECIN PRESCRIPTEUR.
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sans préavis en raison des améliorations constantes apportées au produit.
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préavis conformément à toutes les normes réglementaires en vigueur.
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tout manquement à vérifier le positionnement du cathéter par
l'insertion du cathéter dans la veine fémorale augmente
retirez le cathéter avec précaution. Des mouvements brusques
GARANTIE
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