Chattanooga Rehab Mode D'emploi page 309

3 0 8 R E H A B / T H E TA / P H Y S I O F R
1 6 . C o m m e n T u T i L i S e r L e r e H a B / T H e T a / p H y S i o S u r L e S
i n d i C a T i o n S S p é C i F i q u e S
1 6 . 1 5 . 3 .6 Cho ix et p o s i ti o n d es él e c t r od e s
Les électrodes autocollantes ne sont pas bien adaptées à la stimulation de muscles dénervés. Il est
préférable d'utiliser des électrodes souples en carbone dont la taille doit être choisie de façon à ce qu'elles
recouvrent la totalité des fibres du muscle à stimuler.
Dans le programme Dénervé, nous travaillons en mode bipolaire, c'est-à-dire que les pôles positif et
négatif sont indifférents.
Après avoir été enduites de gel, les deux électrodes sont positionnées transversalement sur la partie
charnue du muscle (en évitant donc les parties tendineuses). Leur taille aura été préalablement déterminée
afin qu'elles recouvrent un maximum de fibres musculaires. Elles doivent donc couvrir toute la largeur du
muscle.
1 6 . 1 5 . 3 . 7 i n t e n s it és d e s ti m u l at i on
Il faut toujours essayer de travailler avec l'intensité maximale supportable afin d'obtenir le plus grand
recrutement spatial possible. Pour des raisons de sécurité, dans le programme Dénervé, l'intensité
maximale est limitée à 30 mA.
1 6 . 1 5 . 3 . 8 Fr é q u ence d e s ti m u la t i on
En mode automatique, les impulsions ont une largeur de 100 ms et sont répétées toutes les deux secondes
(fréquence 0,5 Hz). À chaque impulsion, les fibres musculaires répondent par une simple secousse.
1 6 . 1 5 . 3 . 9 dur é e e t f r é q u e n c e
Le traitement a une durée de 8 minutes et doit être répété 5 fois par semaine, jusqu'à une éventuelle
réinnervation. Il est abandonné dès lors que les délais de réinnervation sont dépassés.
En cours de rééducation, il est souhaitable de tester régulièrement les muscles dénervés avec le
programme Amyotrophie afin de contrôler l'apparition d'une éventuelle amorce de réinnervation, auquel
cas, il convient de choisir des impulsions triangulaires, c'est-à-dire la forme convenant à la stimulation des
muscles partiellement dénervés (voir ci-après, Situation 4).