Chattanooga Rehab Mode D'emploi page 233

2 3 2 R E H A B / T H E TA / P H Y S I O F R
1 6 . C o m m e n T u T i L i S e r L e r e H a B / T H e T a / p H y S i o S u r L e S
i n d i C a T i o n S S p é C i F i q u e S
1 6 .4 . 5 e xe r c i ces as s o c i é s
pendant les 2 premières semaines :
A chaque contraction évoquée par la stimulation, le patient devra :
• Expirez lentement
• Rentrer le ventre
• Réaliser un auto grandissement axial actif
Le retour à la position de départ se fera pendant le repos et sera accompagné d'une inspiration lente.
pendant les 2 semaines suivantes :
La base de l'exercice reste la même : accompagner la contraction électro-induite par une expiration, un
effort pour rentrer le ventre et un auto-grandissement.
Selon l'évolution du patient, l'exercice sera progressivement complété par :
• Mouvement annexe d'un membre supérieur : lever un bras
• Mouvement annexe d'un membre inférieur : décoller un pied du sol
• Mouvements rapides des deux membres supérieurs : réception-lancer d'un ballon
• Etc.
1 6 .4 .6 éne rg ie s d e s t i m u l at i o n
En ESNM, l'énergie de la stimulation est directement responsable du recrutement spatial : plus les énergies
de stimulation sont élevées, plus le pourcentage d'unités motrices impliquées est important et plus les
progrès seront significatifs.
La règle consiste donc à toujours chercher à augmenter les énergies jusqu'au maximum supportable par
le patient. Le thérapeute joue un rôle fondamental en encourageant et en rassurant le patient qui pourra
ainsi tolérer des énergies produisant de puissantes contractions. La progression dans le niveau des énergies
atteintes doit se faire tout au long de la séance et aussi de séance en séance, car les patients s'habituent
rapidement à la technique.