Chattanooga Rehab Mode D'emploi page 306

3 0 5 R E H A B / T H E TA / P H Y S I O F R
1 6 . C o m m e n T u T i L i S e r L e r e H a B / T H e T a / p H y S i o S u r L e S
i n d i C a T i o n S S p é C i F i q u e S
1 6 . 1 5 . 2 . 2 p o sit i o n d es é le c t r o d e s
Utilisez un canal de stimulation. L'électrode positive de petite taille est placée sous la tête du péroné
au passage du nerf sciatique poplité externe. L'électrode négative (de grande taille) est placée
transversalement à mi-hauteur de la face externe de la jambe.
1 6 . 1 5 . 2 . 3 r é s u l t at s
En augmentant progressivement l'intensité, on visualise un mouvement incomplet de flexion dorsale de la
cheville, ainsi qu'une ébauche de mouvement d'éversion du pied.
CONCLUSION
Notre patient présente une parésie du nerf sciatique avec dénervation partielle des muscles de la loge
antéro-externe de la jambe. Il n'existe pas d'espoir de réinnervation pour les fibres dénervées.
APPROCHE THÉRAPEUTIQUE PRATIQUE
L'électrostimulation des muscles de la loge antéro-externe de la jambe au moyen des programmes
Dénervé ne présente pas d'intérêt. En effet, les fibres dénervées ne seront jamais réinnervées et finiront
toujours par s'atrophier et se scléroser.
Par contre, il peut être intéressant de travailler sur la partie innervée des muscles parésiés, au moyen
d'impulsions rectangulaires biphasiques de neurostimulation, afin d'obtenir une hypertrophie des fibres
innervées pour compenser les fibres dénervées (hypertrophie compensatoire).
1 6 . 1 5 . 2 .4 p r o t oco l e 2
Amyotrophie, niveau 1 :
semaines 1 et 2
Amyotrophie, niveau 2 :
semaines 3 à 6 - 8
1 6 . 1 5 . 2 . 5 p os it i o n de s él e c t r o d e s
Utilisez un canal de stimulation. L'électrode active (la plus petite) est placée sous la tête du péroné
au passage du nerf sciatique poplité externe. L'électrode négative (de grande taille) est placée
transversalement à mi-hauteur de la face externe de la jambe.