Chattanooga Rehab Mode D'emploi page 217

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1 5 . d e S C r i p T i o n d e S p r o G r a m m e S d i S p o n i B L e S
1 5 . 3 . 2 . 3 Œ d è m e
a. introduction
Ce chapitre aborde le traitement électro-thérapeutique des œdèmes traumatiques. La méthode pratique
proposée a été développée à partir des publications suivantes :
Bettany JA, Fish DR, Mendel FC High-Voltage pulsed direct current: effect on oedema formation after
hyperflexion injury Arch Phys Med Rehabil 71 (9): 677 – 81; 1990
Karnes JL, Mendel FC, Fish DR, Burton HW High-voltage pulsed direct current: its influence on diameters
of histamine-dilated arterioles in hamster cheek pouches
Arch Phys Med Rehabil 76 (4): 381 – 6; 1995
Fish DR, Mendel FC, Schultz AM, Gottstein- Yerke LM Effect of anodal high-voltage pulsed current on
oedema formation in frog hind limbs
Phys Ther 71 (10): 677 – 81; 1991132
Taylor K, Fish DR, Mendel FC, Burton HW Effect of a single 30-minute treatment of high voltage pulsed
current on edema formation in frog hind limbs Phys Ther. 72 (1): 63 – 8; 1992
L'utilisation d'un courant continu pulsé permet de réduire le volume de l'œdème post-traumatique en
3 à 4 jours. Même si Taylor a démontré qu'une seule séance de 30 minutes pouvait réduire l'œdème, les
effets sont de courte durée (environ 6 heures). Pour obtenir une amélioration durable, le courant doit être
appliqué 3 fois par jour. Pour des résultats optimaux, d'autres méthodes conçues pour réduire la formation
d'œdème (cryothérapie, bandage compressif, déclive, etc.) doivent être utilisées entre les séances.
Les mécanismes d'action des courants continus pulsés (composés d'impulsions monophasiques) ne sont
toujours pas connus. Karnes a exclu tout mécanisme vasoconstricteur, et l'hypothèse la plus plausible est
que les courants réduisent localement la densité des substrats protéiniques en réduisant la perméabilité
membranaire des vaisseaux, ce qui empêche également l'organisation des molécules protidiques, ou en
combinant les deux mécanismes.