Chattanooga Rehab Mode D'emploi page 226

2 2 5 R E H A B / T H E TA / P H Y S I O
1 6 . C o m m e n T u T i L i S e r L e r e H a B / T H e T a / p H y S i o S u r L e S
i n d i C a T i o n S S p é C i F i q u e S
1 6 . 2 r é éd u ca t io n d ' u n e a my o t r o ph i e ( pr ot ocole s ta nda rd)
exemple : amyotrophie du quadriceps
Les traumatismes de l'appareil locomoteur peuvent avoir des conséquences extrêmement diverses
(fracture, entorse, luxation, etc.) et entraînent des répercussions fonctionnelles variées.
Malgré les immenses progrès de la médecine orthopédique, les différents traitements habituellement
mis en place s'accompagnent toujours d'une période d'immobilisation, plus ou moins stricte et de durée
variable, de la région concernée. Il en résulte toujours une diminution importante, voire une cessation
complète, de l'activité habituelle des muscles de la région traumatisée. La rapide amyotrophie qui survient
(diminution du volume et des qualités contractiles du tissu musculaire) peut parfois compromettre l'avenir
fonctionnel du sujet.
Les mécanismes physiologiques de l'altération des différentes fibres musculaires dans de telles
circonstances sont aujourd'hui parfaitement connus et, de ce fait, des traitements extrêmement
spécifiques peuvent être proposés, qui seuls permettront d'obtenir des bénéfices optimaux.
Ce protocole standard est recommandé pour la majorité des amyotrophies fonctionnelles. Cependant, ce
protocole pourra être adapté selon la pathologie, les objectifs de traitements et la vitesse de récupération
du patient.
1 6 . 2 . 1 p ro t oc o l e
amyotrophie niveau 1 : Semaines 1 - 2
Lors des deux premières semaines de traitement les 3 objectifs suivants doivent être
recherchés puis atteints :
• Levée de la sidération musculaire.
• Familiariser le patient à la technique de l'ESNM afin que celui-ci travaille avec des énergies de
stimulation significatives.
• Obtenir les premiers signes de reprise de trophicité (léger gain de volume, amélioration
de la tonicité).
amyotrophie niveau 2 : Semaines 3 - 6
L'objectif est la restauration d'un volume musculaire proche de la normale.
renforcement niveau 1 : Semaines 7 - 8
L'objectif est de développer la force maximale capable d'être exprimée par le muscle ou le groupe
musculaire.
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