Chattanooga Rehab Mode D'emploi page 112

1 1 1 R E H A B / T H E TA / P H Y S I O
1 5 . d e S C r i p T i o n d e S p r o G r a m m e S d i S p o n i B L e S
CaTéGorie anTaLGique
proGramme endorpHinique
L'augmentation de la tension des fibres musculaires contracturées et l'écrasement
du réseau capillaire qui en résulte entraînent une diminution du débit sanguin et une
quand ? accumulation progressive des métabolites acides et des radicaux libres. En l'absence
de traitement, la contracture risque de devenir chronique et une véritable atrophie du
réseau capillaire pourra progressivement s'installer.
pourquoi ? Pour soulager les douleurs musculaires chroniques.
De l'étude des publications concernant la réduction des douleurs par une augmentation
de la production des endorphines, il ressort que les impulsions doivent être suffisantes
pour exciter les fibres nerveuses de type Aδ, et donc aussi les Aα, ce qui se traduit
par la production de secousses musculaires. Les effets d'une stimulation de type
endorphinique sont décrits pour des fréquences comprises entre 2 et 8Hz. En plus
CommenT ? de l'effet général d'augmentation de la production d'endorphine au niveau de
l'hypothalamus, - ce qui relève le seuil de perception de la douleur -, il existe un effet
local de première importance. Les 5 secousses musculaires induites chaque seconde par
la stimulation produisent une hyperhémie très significative qui draine les métabolites
acides et les radicaux libres qui se sont accumulés dans des zones musculaires
contracturées chroniquement.
La stimulation de type endorphinique vise en première intention les fibres nerveuses
sensitive Aδ qui sont stimulées de façon optimale avec une largeur d'impulsion de
LarGeur
200µs. L'effet vasculaire est toutefois secondaire à la co-activation des unités motrices
d'impuLSion
dont la chronaxie est légèrement supérieure et qui est mesurée en début de séance au
moyen de la fonction mi-SCAN active par défaut.
La mise en place des électrodes doit se faire après un examen palpatoire minutieux
qui doit permettre de localiser le point le plus douloureux sur lequel est positionné une
éLeCTrodeS
petite électrode de préférence reliés au pôle positif. L'autre électrode est positionnée à
une extrémité du muscle ou du groupe musculaire stimulé.
Un facteur essentiel de l'efficacité thérapeutique consiste à provoquer des secousses
musculaires visibles, ce qui peut, dans certains cas, nécessiter l'utilisation d'énergies de
inTenSiTé
stimulation élevées. La fonction mi-RANGE (activée par défaut) permet de déterminer
le niveau minimal d'énergie pour obtenir une réponse musculaire adaptée.
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