Incontinence Urinaire - Chattanooga Rehab Mode D'emploi

2 9 6 R E H A B / T H E TA / P H Y S I O F R
1 6 . C o m m e n T u T i L i S e r L e r e H a B / T H e T a / p H y S i o S u r L e S
i n d i C a T i o n S S p é C i F i q u e S
1 6 . 1 4 i n co n t ine nce u r i n ai r e
Ce chapitre porte sur le traitement de l'incontinence féminine. Il décrit la méthode pratique établie à partir
des publications suivantes :
Fall M, Lindström S,
Electrical Stimulation: A Physiologic Approach to the Treatment of Urinary Incontinence. Urologic Clinics of
North America 18: 393 - 407, 1991
Plevnik S, Vodusek DB, Vracnik P,
Optimization of pulse duration for electrical stimulation in treatment of urinary incontinence. World J Urol
4: 22 - 23, 1986
Lindström S, Fall M, Carlsson CA,
The neurophysiological basis of bladder inhibition in response to intravaginal electrical stimulation.
J Urol 129: 405 - 410, 1983
Fall M, Erlandson BE, Sundin T,
Intravaginal electrical stimulation: Clinical experiments on bladder inhibition. Scand J Urol Nephrol Suppl
44: 41, 1978
Amaro JL, Gameiro MOO, Padovani CR,
Treatment of urinary stress incontinence by intravaginal electrical stimulation and pelvic floor
physiotherapy. Int. Urogynecol. Journal 14: 204 - 208, 2003
Il existe deux types de phase urinaire : des phases de miction volontaire courtes séparées par de longues
phases pendant lesquelles la vessie se remplit progressivement.
La continence, c'est-à-dire l'absence de perte d'urine pendant la phase de remplissage, nécessite d'une part
une vessie relâchée et d'autre part une fermeture permanente du sphincter urétral. La perturbation de l'un
de ces deux éléments entraîne une incontinence urinaire. Cliniquement, il existe trois types d'incontinence :
1 Incontinence par impériosité :
La vessie se contracte anormalement (hyperactivité du détrusor) et appuie sur l'urine, ce qui augmente la
pression intravésicale.
2 Incontinence d'effort :
Le sphincter urétral est déficient et ne peut rester fermé en cas d'augmentation subite et importante de la
pression abdominale (effort, toux, etc.).
3 Incontinence mixte (incontinence par impériosité et d'effort) :
Association d'une incontinence par impériosité et d'une incontinence d'effort dans des proportions plus ou
moins marquées.