Chattanooga Rehab Mode D'emploi page 242

2 4 1 R E H A B / T H E TA / P H Y S I O F R
1 6 . C o m m e n T u T i L i S e r L e r e H a B / T H e T a / p H y S i o S u r L e S
i n d i C a T i o n S S p é C i F i q u e S
1 6 . 7 ré é d u c at i o n de s m u s c l e s f e ss i e r s a pr è s prothè se t ot a le de ha nc he
Les interventions de chirurgie orthopédique de la hanche, et parmi celles-ci plus particulièrement la mise
en place de prothèse, ont comme conséquence une amyotrophie des muscles fessiers avec une perte de
force et une réduction de la stabilité active de la hanche lors de l'appui monopodal et de la marche.
A côté des exercices actifs de kinésithérapie, l'électrostimulation neuro-musculaire des muscles grand et
moyen fessiers est une technique tout spécialement indiquée pour traiter efficacement l'insuffisance de
ces muscles.
Il est recommandé de commencer le traitement le plus rapidement possible après l'opération. Les
séquences de très basses fréquences telles celles des séquences d'échauffement, de repos actif entre les
contractions tétaniques et de relaxation en fin de traitement sont génératrices de secousses musculaires
individualisées produisant un phénomène de vibrations au niveau du matériel prothétique. Les 3 niveaux
du programme Prothèse de hanche correspondent respectivement aux programmes : Amyotrophie,
niveau 1, Amyotrophie, niveau 2 et Renforcement, niveau 1 pour lesquels les très basses fréquences ont
été supprimées. Les 3 niveaux du programme Prothèse de hanche n'induisent donc que des phases de
contractions tétaniques séparées par des phases de repos complets.
1 6 . 7 . 1 p r o to c o l e
• Prothèse de hanche niveau 1 : semaine 1
• Prothèse de hanche niveau 2 : semaines 2 - 3
• Prothèse de hanche niveau 3 : semaine 4
En cas de manifestations douloureuses associées, une stimulation de type TENS peut être associée sur les
autres canaux.
Il convient alors de respecter les règles pratiques spécifiques au TENS (placement des électrodes, réglage
des intensités) pour chaque canal utilisé à cet effet.
1 6 . 7 . 2 Fr éq ue n ce d u t r ai t em en t
Une fois par jour, 5 jours par semaine, pendant 4 semaines.