LeMaitre AnastoClip GC Instructions D'utilisation page 35

afbeelding 7).
ALS DE GREPEN NIET HELEMAAL WORDEN SAMENGEKNEPEN, KAN DE CLIP WORDEN
VERVORMD, MET MOGELIJKE BLOEDINGEN OF LEKKAGE ALS GEVOLG.
6. Laat de grepen los om de clip uit het AnastoClip GC-instrument vrij te maken en verwijder
het instrument. (De gesloten clip wordt automatisch uit de klauwen losgelaten.) De
volgende clip wordt automatisch in het instrument klaargezet om vervolgens te worden
aangebracht.
7. Controleer of de clip stevig is aangebracht. De clip kan zo nodig worden verwijderd met de
AnastoClip Remover, waarna een nieuwe clip kan worden aangebracht met het AnastoClip
GC-instrument. U kunt een clip verwijderen door de AnastoClip Remover onder en door het
hoogste punt van de reeds geplaatste clip te plaatsen. Knijp de grepen van de AnastoClip
Remover samen. De clip wordt hierdoor geopend en kan zodoende van het weefsel worden
verwijderd.
8. Na voltooiing van de anastomose kunnen zo nodig een of meer clips en/of hechtingen worden
gebruikt om bloedingen of lekkage uit de anastomotische locatie te stoppen.
A) Maat M
Afstand in geopende
stand
1,1 mm
De vorm van de gesloten clip kan afwijken, afhankelijk van de dikte van het weefsel.
B) Maat L
Afstand in geopende
stand
1,7 mm
De vorm van de gesloten clip kan afwijken, afhankelijk van de dikte van het weefsel.
C) Maat XL
Afstand in geopende
stand
2,5 mm
De vorm van de gesloten clip kan afwijken, afhankelijk van de dikte van het weefsel.
Waarschuwing
• ALLE WEEFSELRANDEN SYMMETRISCH NAAR BUITEN BRENGEN
• DE CLIPS ZO DICHT MOGELIJK BIJEEN PLAATSEN
• NIET GEBRUIKEN OP BLOEDVATEN DIE ERNSTIG ZIJN BESCHADIGD TIJDENS ENDARTERECTOMIE
• DE GREPEN VAN HET INSTRUMENT ZO VER MOGELIJK SAMENKNIJPEN
HET NIET OPVOLGEN VAN DE BOVENSTAANDE AANWIJZINGEN KAN BIJDRAGEN TOT INTEROPERATIEF OF POSTOPERATIEF
(ENKELE DAGEN) FALEN VAN DE ANASTOMOSE, HETGEEN KAN LEIDEN TOT ERNSTIGE VERWONDING VAN DE PATIËNT.
Aandachtspunten
1. De clips moeten zo dicht mogelijk bijeen worden gezet. Er mag zich niet meer dan 0,5 mm ruimte tussen de clips bevinden.
Plaats de clips zo dicht mogelijk bij de hechting.
2. De grepen moeten stevig en zo ver mogelijk worden samengeknepen. Als de grepen niet volledig worden aangeknepen,
kan de clip worden vervormd, met risico op bloedingen of lekkage.
3. Controleer of het weefsel dat moet worden geanastomoseerd volledig binnen het bereik van de klauwen past. Anders
kunnen bloedingen en lekkage het gevolg zijn.
4. Plaats de clips zodanig dat deze niet op hun as (de punten) heen en weer bewegen.
5. Bekijken de anastomotische locatie om te controleren dat de clip naar behoren is aangebracht en hemostase is
1
L
2
2
2,3 mm 2,3 mm
1,1 mm
3,3 mm
Totale lengte bij
2,3 mm 2,3 mm
benadering
2,3 mm
1,7 mm
1,1 mm
4,93 mm
3,3 mm
2,3 mm 2,3 mm
2,5 mm
1,7 mm
1,1 mm
4,93 mm
Totale lengte bij
benadering
3,3 mm
3,3 mm
2,5 mm
1,7 mm
4,93 mm
2,5 mm
Totale lengte bij
benadering
4,9 mm
M
J
L
4
4
5
5
A
Clips per instrument
35
Clips per instrument
35
Clips per instrument
25
K
L
M
2
5
7
7
B
C
M
4
7