Izmantošanas Norādījumi - AGA Medical AMPLATZER Mode D'emploi

9. Izmantošanas norādījumi
1. Veiciet sirds labās puses kateterizāciju.
2. Ar angiogrāfiju nosakiet atvērta ductus arteriosus diametru un garumu. Mērīšanas vietas skatiet 2. attēlā.
VADA GARUMS
2. attēls. AMPLATZER vada nosprostotāja II mērīšanas vietas.
3. Izvēlieties atbilstošu nosprostotāju, kā ieteikts 1. tabulā.
4. Ievadīšanas katetram pievienojiet hemostāzes vārstu. Izskalojiet ievadīšanas katetru.
5. Ievadiet vadstīgu vai nu caur artēriju, vai vēnu, un sasniedziet atvērto ductus arteriosus. Bīdiet ievadīšanas
katetru pa vadstīgu un sasniedziet atvērtu ductus arteriosus.
6. Apstipriniet ievadīšanas katetra pozīciju, veicot kontrastvielas testa injekciju.
7. Izbīdiet ievadīšanas stīgu caur nesējkapsulu, pēc tam piestipriniet nosprostotāju pie ievadīšanas stīgas gala,
rotējot to pulksteņrādītāja kustības virzienā, līdz tas ir cieši pieskrūvēts. Lai nodrošinātu pienācīgu atbrīvošanos,
pagrieziet nosprostotāju pretēji pulksteņrādītāja kustībai par 1/8 no pilna apgrieziena.
8. Iegremdējiet nosprostotāju un nesējkapsulu fiziolo iskā šķīdumā un ievelciet nosprostotāju nesējkapsulā.
9. Lēnām izņemiet vadstīgu no ievadīšanas katetra. aujiet asins pretplūsmai no sānu atzarojuma vārsta izspiest no
sistēmas visu gaisu.
10. Ievietojiet nesējkapsulu caur hemostāzes vārstu ievadīšanas katetrā, līdz nesējkapsula vairs nevirzās uz priekšu.
Turiet nesējkapsulu uz vietas un vienlaikus ievietojiet nosprostotāju ievadīšanas katetrā.
11. Bīdiet nosprostotāju uz ievadīšanas katetra distālo galu. Nerotējiet ievadīšanas stīgu. Izņemiet nesējkapsulu.
12. Izvērsiet distālo disku un lēnām atvelciet sistēmu, līdz distālais disks pielāgojas asinsvada sieniņai.
Rentgenoskopiski apstipriniet distālā diska novietojumu.
13. Saglabājot ievadīšanas stīgas spriegojumu, izvērsiet saitīti un proksimālo disku, uzmanīgi atvelkot ievadīšanas
katetru.
14. Veiciet testa injekciju, lai apstiprinātu nosprostotāja novietojumu.
15. Ja nosprostotāja novietojums un disku piek āvums pie asinsvadu sieniņām ir neapmierinošs:
a. Stingri turot ievadīšanas stīgu, atvelciet ievadīšanas katetru, līdz nosprostotājs ir pilnībā ievietojies katetrā.
b. No jauna pozicionējiet nosprostotāju un atkal to izvērsiet, vai arī izņemiet nosprostotāju no pacienta.
89
VADA DIAMETRS