Wskazówki Dotyczące Użytkowania - AGA Medical AMPLATZER Mode D'emploi

9. Wskazówki dotyczące użytkowania
1. W rutynowy sposób wykonać cewnikowanie prawego serca.
2. Za pomocą angiografii okre lić rednic i d ugo ć otwartego przewodu t tniczego. Wymiary podano w Tabeli 2.
DŁUGOŚĆ
NACZYNIA
Rysunek 2. Wymiarowanie korka AMPLATZER Duct Occluder II
3. Na podstawie tabeli 1 wybrać odpowiedni rozmiar korka.
4. Zamocować zawór hemostatyczny do cewnika wprowadzającego. Przep ukać cewnik wprowadzający.
5. Poprzez t tnic lub ży
wprowadzający po prowadniku i zamknąć otwarty przewód t tniczy.
6. Sprawdzić w a ciwe ustawienie cewnika wprowadzającego, wykonując test iniekcyjny ze rodkiem kontrastowym.
7. Wsunąć drut wprowadzający przez adowark , a nast pnie zamocować korek do ko cówki drutu
wprowadzającego, obracając go w prawo. Aby zapewnić prawid owe zwolnienie, obrócić korek o 1/8 obrotu w
lewo.
8. Zanurzyć korek i adowark w roztworze soli fizjologicznej i wprowadzić korek do adowarki.
9. Powoli usunąć prowadnik z cewnika wprowadzającego. Aby ca kowicie usunąć powietrze z systemu, umożliwić
krwawienie powyżej miejsca podwiązania przez zawór w bocznym ramieniu.
10. Wprowadzać adowark przez zawór hemostatyczny do cewnika wprowadzającego do chwili wyczucia oporu.
Przytrzymując adowark w miejscu wprowadzić korek do cewnika doprowadzającego.
11. Pchnąć korek do dystalnej ko cówki cewnika wprowadzającego. Nie wykonywać obrotów drutem
wprowadzającym. Wyjąć adowark .
12. Rozpr żyć dystalny krążek i powoli wycofywać system do momentu, gdy dystalny krążek przylgnie do ciany
naczynia. Stosując fluoroskopi sprawdzić prawid owo ć pozycji dysku dystalnego.
13. Utrzymując napi cie drutu wprowadzającego, rozpr żyć przew żenie i dysk proksymalny, ostrożnie wycofując
cewnik wprowadzający.
14. W celu sprawdzenia pozycji korka wykonać test iniekcyjny.
15. Jeżeli pozycja korka i przyleganie krążków do cian naczynia są nieprawid owe:
a. Ustabilizować drut wprowadzający i powtórnie przesunąć do przodu cewnik wprowadzający, aż korek
ca kowicie znajdzie si w jego wn trzu.
b. Ponownie ustawić i umie cić korek lub wyprowadzić go z cia a pacjenta.
wprowadzić prowadnik i zamknąć otwarty przewód t tniczy. Wsuwać cewnik
113
ŚREDNICA
NACZYNIA