LeMaitre Pruitt F3-S Mode D'emploi page 57

• παροδικό ισχαιμικό επεισόδιο
• νευρολογικές επιπλοκές
• εμβολισμός από θρόμβους αίματος, αρτηριοσκληρωτική πλάκα ή αέρα
• υπέρταση ή υπόταση
• μόλυνση
• ρήξη του εσωτερικού τοιχώματος
• αρτηριακή διατομή
• διάτρηση και ρήξη αγγείου
• αιμορραγία
• αρτηριακή θρόμβωση
• ανευρύσματα
• αρτηριακός σπασμός
Τρόπος διάθεσης
Το shunt παρέχεται στείρο. Η στειρότητα της συσκευασίας είναι διασφαλισμένη εφόσον η συσκευασία δεν έχει ανοιχθεί και δεν έχει
υποστεί ζημιά.
Διαδικασία
ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ: Μπορούν να χρησιμοποιηθούν διάφορες χειρουργικές τεχνικές κατά τη χρήση των shunt, επομένως ο χειρουργός θα πρέπει
να χρησιμοποιήσει τη μέθοδο που η πρακτική του και η εκπαίδευσή του τού συνιστούν ως την πιο κατάλληλη για τον ασθενή. Οι ειδικές
χειρουργικές τεχνικές επαφίενται στην κρίση του χειρουργού.
Διαδικασία δοκιμαστικού ελέγχου μπαλονιού (πριν από τη χρήση σε ασθενή)
1. Φουσκώστε και τα δύο μπαλονάκια με στείρο ορό μέχρι το μέγιστο συνιστώμενο όγκο και ελέγξτε για τυχόν διαρροές.
Αν υπάρχει ένδειξη διαρροής γύρω από τα μπαλονάκια ή αν ένα από τα μπαλονάκια δεν παραμένει φουσκωμένο, μη
χρησιμοποιείτε το προϊόν.
ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Το μπαλονάκι της κοινής καρωτίδας είναι σχεδιασμένο να φουσκώνει μερικώς για να ελαχιστοποιεί την πίεση στην κοινή
καρωτίδα αρτηρία ενώ τη συγκρατεί στη θέση της.
2. Πριν από τη χρήση στον ασθενή, αναρροφήστε τον αέρα από τα μπαλονάκια πριν τα φουσκώσετε.
Δοκιμαστικός έλεγχος Θύρας-Τ (πριν από τη χρήση σε ασθενή)
1. Τοποθετήστε ένα γαντοφορεμένο δάκτυλο πάνω από το άνοιγμα κοντά στο μεγάλο μπλε μπαλονάκι και εγχύστε
στείρο ορό μέσω της κόκκινης στρόφιγγας της Θύρας-Τ. Θα πρέπει να εξέλθει υγρό από το άνοιγμα κοντά στο άκρο
του μικρού διαφανούς μπαλονιού.
2. Τοποθετήστε ένα γαντοφορεμένο δάκτυλο πάνω από το μικρό διαφανές άκρο του μπαλονιού και εγχύστε στείρο ορό μέσω της
κόκκινης στρόφιγγας της Θύρας-Τ. Θα πρέπει να εξέλθει υγρό από το άνοιγμα κοντά στο μεγάλο μπλε άκρο του μπαλονιού.
3. Μη χρησιμοποιείτε το shunt αν δεν εξέρχεται υγρό και από τα δύο ανοίγματα.
Διαδικασία Θύρας-Τ για τα μοντέλα 2016-10, 2016-11, 2014-10, 2014-12, 2015-10
1. Εκθέσετε την καρωτιδική αρτηρία και διεκπεραιώστε την αρτηριοτομή κατά το συνήθη τρόπο.
2. Τοποθετήστε ένα σφιγκτήρα στο εγγύς (κοινή καρωτίδα) άκρο του shunt ανάμεσα στο μπαλονάκι και το βραχίονα της Θύρας-Τ
3. Τοποθετήστε το περιφερικό άκρο (διαφανές μπαλονάκι) του shunt στην έσω καρωτιδική αρτηρία.
4. Συνδέστε μια σύριγγα των 3 ml στη λευκή στρόφιγγα και φουσκώστε ΑΡΓΑ το διαφανές μπαλονάκι με έως 0,25 ml
στείρου φυσιολογικού ορού. (Εικόνα A)
5. Όσο αυξάνεται η διαστολή του μπαλονιού, παρακολουθείτε προσεκτικά την αναστροφή αίματος από την έσω καρωτίδα γύρω
από το shunt. Η αναστροφή του αίματος θα μειωθεί όσο διογκώνεται το μπαλονάκι. Όταν το μπαλονάκι φουσκώσει αρκετά για να
φράξει την αρτηρία, η αναστροφή αίματος γύρω από το shunt θα σταματήσει, θα αισθανθείτε μια μικρή αντίσταση στην περαιτέρω
διαστολή του μπαλονιού. Αυτό είναι το ακραίο σημείο: ΣΤΑΜΑΤΗΣΤΕ ΑΜΕΣΩΣ ΤΟ ΦΟΥΣΚΩΜΑ ΣΕ ΑΥΤΟ ΤΟ ΣΗΜΕΙΟ. (Εικόνα Β)
6. Κλείστε τη λευκή στρόφιγγα.
7. Ανοίξτε τη στρόφιγγα της Θύρας-Τ και αφήστε το αίμα να διαρρεύσει μέσω της θύρας-Τ του shunt παρακολουθώντας
για ενδεχόμενη παρουσία φυσαλίδων ή/και αθηρωματωδών υπολειμμάτων.
8. Εάν δεν βλέπετε υπολείμματα ή φυσαλίδες, κλείστε τη στρόφιγγα της Θύρας-Τ. Μετακινήστε το σφιγκτήρα στο
περιφερικό (έσω καρωτίδας) άκρο του shunt ανάμεσα στο λευκό μπαλονάκι και το βραχίονα της Θύρας-Τ.
9. Τοποθετήστε το εγγύς (μπλε μπαλονάκι) άκρο του shunt μέσα στην κοινή καρωτίδα.
10. Συνδέστε μια σύριγγα 3 ml στη μπλε στρόφιγγα και φουσκώστε αργά το μπλε μπαλονάκι της κοινής καρωτίδας με έως
1,5 ml στείρου φυσιολογικού ορού. Κλείστε τη μπλε στρόφιγγα.
11. Ανοίξτε τη στρόφιγγα της Θύρας-Τ και αφήστε το αίμα να διαρρεύσει μέσω της θύρας-Τ του shunt παρακολουθώντας
για ενδεχόμενη παρουσία φυσαλίδων ή/και αθηρωματωδών υπολειμμάτων.
12. Εάν δεν βλέπετε υπολείμματα ή φυσαλίδες, κλείστε τη στρόφιγγα της Θύρας-Τ και αφαιρέστε το σφιγκτήρα στο
περιφερικό (έσω καροτίδας) άκρο του shunt. Προχωρήστε με τη διαδικασία.
13. Μετά την ολοκλήρωση της ενδαρτηρεκτομής, ξεφουσκώστε τα μπαλονάκια, αφαιρέστε το shunt και κλείστε την
αρτηριοτομή με το συνήθη τρόπο. (Εικόνα C)
57