LeMaitre Pruitt F3-S Mode D'emploi page 45

• neurologiska komplikationer
• embolisering av blodkoagel, arteriosklerotisk plack eller luft
• hypertension eller hypotension
• infektion
• sönderriven intima
• artärdissektion
• perforering och bristning av kärl
• hemorragi
• artärtrombos
• aneurysmer
• artärspasm.
Leveranssätt
Shunten levereras steril. Steriliteten är garanterad om förpackningen inte har öppnats eller skadats.
Förfarande
VIKTIGT: En mängd olika kirurgiska metoder kan användas när shuntarna används; därför råder vi läkaren att använda den metod som
hens egen praxis och utbildning säger är bäst för patienten. Specifi ka kirurgiska metoder överlämnas åt kirurgen att bestämma.
Så här förtestas ballongen (innan den används på patient)
1. Fyll bägge ballongerna upp till rekommenderade maximivolymer med steril saltlösning och se efter om det fi nns
läckage. Om det fi nns tecken på läckage kring ballongen eller om någon av ballongerna inte förblir fylld ska
produkten inte användas.
OBS: Ballongen för stora halspulsådern är utformad för att fyllas delvis så att trycket på stora halspulsådern minimeras när läget
bevaras.
2. Innan ballongerna används på patienten ska de aspireras helt innan de fylls.
Förtest av T-porten (innan den används på patient)
1. Placera ett fi nger med handske på över den öppning som är nära den stora blå ballongens ände och injicera steril
saltlösning genom den röda T-portskranen. Vätska ska fl öda genom öppningen nära den lilla genomskinliga
ballongens ände.
2. Placera ett fi nger, med handske på, över den öppning som är nära den lilla genomskinliga ballongens ände och
injicera steril saltlösning genom den röda T-portskranen. Vätska ska fl öda genom öppningen nära den stora blå
ballongens ände.
3. Använd inte shunten om vätska inte fl ödar genom båda öppningarna.
Förfarande för T-portsmodellerna 2016-10, 2016-11, 2014-10, 2014-12, 2015-10
1. Blottlägg halspulsådern och utför arteriotomin på vanligt sätt.
2. Sätt en klämma på shuntens proximala (stora halspulsådern) ände mellan den blå ballongen och T-portsarmen.
3. Sätt in shuntens distala ände (genomskinlig ballong) i den inre halspulsådern.
4. Anslut en 3 ml spruta till den vita kranen och fyll LÅNGSAMT den genomskinliga ballongen med upp till 0,25 ml
steril saltlösning. (Figur A)
5. Allteftersom fyllningen fortgår ska man noggrant observera blodåterfl ödet från den inre halspulsådern runt
shunten. Blodåterfl ödet minskar när ballongen utvidgas. När ballongen har fyllts tillräckligt för att stänga artären
slutar blodåterfl ödet runt shunten och ett lätt motstånd mot ytterligare fyllning kan kännas. Detta är slutpunkten:
AVBRYT GENAST FYLLNINGEN VID DENNA PUNKT. (Figur B)
6. Stäng den vita kranen.
7. Öppna T-portskranen och låt blodet återfl öda genom shuntens T-port och se efter om det fi nns luftbubblor och/eller
avlagringar från artärväggen.
8. När inga avlagringar eller bubblor märks ska T-portskranen stängas. Flytta klämman till shuntens distala (inre
halspulsådern) ände mellan den vita ballongen och T-portsarmen.
9. Sätt in shuntens proximala (blå ballong) ände i stora halspulsådern.
10. Anslut en 3 ml spruta till den blå kranen och fyll långsamt den blå ballongen för stora halspulsådern med upp till
1,5 ml steril saltlösning. Stäng den blå kranen.
11. Öppna T-portskranen och låt blodet fl öda tillbaka genom shuntens T-port och se efter om det fi nns luftbubblor och/
eller avlagringar från artärväggen.
12. När inga avlagringar eller bubblor märks ska T-portskranen stängas och klämman på shuntens distala (inre
halspulsåder) ände avlägsnas. Fortsätt med förfarandet.
13. När sotningen är klar ska ballongerna tömmas, shunten avlägsnas och arteriotomin slutas på vanligt sätt. (Figur C)
45