Terumo Pinnacle Destination Mode D'emploi page 46

III. For alle ventiltyper (TBV og CCV)
1. Udfør en lille incision i huden ved punkturstedet med en kirurgisk
kniv.
2. Indlæg en kanyle i karret.
3. Indsæt en ledetråd gennem kanylen og ind i karret.
FORSIGTIG
• Fremfør eller tilbagetræk ledetråden langsomt. Hvis der mødes
modstand, må ledetråden ikke trækkes tilbage eller føres frem,
før årsagen til modstanden er opklaret.
4. Fjern kanylen over ledetråden.
5. Indlæg dilatatoren og hylstret sammen over ledetråden og ind i
karret, og før enheden frem til målkarret.
FORSIGTIG
• Fremfør eller tilbagetræk ledetråden langsomt. Hvis der mødes
modstand, må ledetråden ikke trækkes tilbage eller føres frem,
før årsagen til modstanden er opklaret.
6. Fjern langsomt dilatatoren, så hylstret forbliver i karret.
Hvis injektion eller udtagning af prøver er nødvendigt på dette
tidspunkt, fjernes kun ledetråden, og dilatatorens muffe bruges
som injektionsåbning, inden den fjernes.
FORSIGTIG
• Ved TBV-ventiler: Løsn TBV-ventilen, inden dilatatoren fjernes.
Stram derefter TBV-ventilen forsvarligt for at nedsætte risikoen
for blødning eller luftembolisme.
• Ved CCV-ventiler: Sørg for at fjerne dilatatoren langsomt fra
hylstret. En for hurtig tilbagetrækning af dilatatoren kan føre
til ufuldstændig lukning af CCV-ventilen, hvilket kan resultere
i udstrømning af blod gennem ventilen. Sker dette, sættes
dilatatoren ind i hylstret igen og fjernes på ny langsomt.
7. Den røntgenfaste markør vil under fluoroskopi identificere
placeringen af hylstrets spids. Den røntgenfaste markør er
placeret cirka 5 mm proksimalt for hylsterspidsen (fig. 1).
8. Indlæg en interventions-/ diagnosticeringsanordning gennem
hylstret og ind i blodkarret, og før det derefter frem til den
ønskede placering.
FORSIGTIG
• Inden fjernelse eller indlægning af interventions-/
diagnosticeringsanordningen gennem hylstret suges blod fra
3-vejsstophanen for at fjerne alt fibrin, der kan være aflejret i
eller på spidsen af hylstret.
• Sørg omhyggeligt for ikke at beskadige hylstret ved punktur,
suturering eller incision i vævet i nærheden af dette. Hylstret må
ikke afklemmes eller bindes med en tråd.
• Hvis en ballon pumpes op ved eller tæt på hylsterspidsen,
skal det undgås at pumpe den op inde i den distale ende af
hylstret (Fig. 6). Den røntgenfaste markør er placeret cirka 5
mm proksimalt for spidsen (Fig. 1) og markerer derfor ikke helt
nøjagtigt hylstrets distale spids.
9. Siderøret kan også anvendes som et kontinuerligt infusionssted
ved at tilslutte en infusionsslange til trevejsstophanen.
10. Sørg for, ved indlægning, manipulation eller udtagning af en
interventions-/diagnosticeringsanordning gennem hylstret, altid
at holde hylstret på plads.
46