Terumo Pinnacle Destination Mode D'emploi page 31

Fig. 5
III. Per tutti i tipi di valvole (TBV e CCV)
1. Eseguire una piccola incisione in corrispondenza del sito di
puntura con un bisturi.
2. Introdurre una cannula nel vaso.
3. Inserire una guida nel vaso attraverso la cannula.
ATTENZIONE
• La guida deve essere fatta avanzare e retrocedere lentamente.
Qualora si incontri resistenza all'avanzamento o alla retrazione
della guida, determinarne la causa prima di proseguire.
4. Rimuovere la cannula lungo la guida.
5. Inserire il dilatatore e l'introduttore insieme sulla guida nella
vascolarizzazione e farli avanzare fino al vaso prescelto.
ATTENZIONE
• L'introduttore deve essere fatto avanzare e retrocedere
lentamente. Qualora si incontri resistenza all'avanzamento o
alla retrazione dell'introduttore, determinarne la causa prima
di proseguire.
6. Rimuovere con cautela il dilatatore, lasciando l'introduttore nel
vaso. Se a questo punto della procedura fossero necessarie
un'iniezione o una campionatura, rimuovere solo la guida e,
prima di rimuoverla, utilizzare il raccordo del dilatatore come
ingresso per iniezione.
PRECAUZIONI
• Tipo TBV: allentare la valvola TBV prima di rimuovere il
dilatatore. A questo punto serrare a fondo la valvola TBV in
modo da ridurre al minimo il rischio di emorragia o di embolia
gassosa.
• Tipo CCV: rimuovere con cautela il dilatatore dall'introduttore.
La rimozione rapida del dilatatore potrebbe causare la chiusura
incompleta della valvola CCV e il conseguente flusso sanguigno
attraverso la valvola. In questo caso, riporre il dilatatore
all'interno dell'introduttore e rimuoverlo di nuovo, lentamente.
7. Il punto di repere radiopaco consente di individuare l'ubicazione
della punta dell'introduttore in fluoroscopia. Il punto di repere
radiopaco è ubicato prossimalmente a circa 5 mm dalla punta
dell'introduttore (Figura 1).
8. Inserire lo strumento interventistico/diagnostico attraverso
l'introduttore e quindi nel vaso sanguigno, facendolo avanzare
fino al punto desiderato.
Fig. 4
Raccordo del dilatatore
CCV
Guida
Raccordo del dilatatore
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