Terumo Pinnacle Destination Mode D'emploi page 21

Fig. 5
III. Para todos los tipos de válvula (TBV y CCV)
1. Con un bisturí, hacer una pequeña incisión cutánea en el lugar
de punción.
2. Insertar una cánula en el vaso.
3. Insertar una guía en el vaso, a través de la cánula.
PRECAUCIÓN
• Avanzar o retirar la guía lentamente. Si se encuentra
resistencia, no avanzar ni retirar la guía hasta que se haya
determinado la causa de dicha resistencia.
4. Sacar la cánula sobre la guía.
5. Insertar conjuntamente el dilatador y la vaina en el vaso
sanguíneo pasando sobre la guía y hacerlos avanzar hacia el
vaso en tratamiento.
PRECAUCIÓN
• Avanzar o retirar la vaina lentamente. Si se encuentra
resistencia, no avanzar ni retirar la vaina hasta que se haya
determinado la causa de la misma.
6. Sacar lentamente el dilatador dejando la vaina en el vaso.
Si en este momento se necesita inyectar o tomar muestras,
extraer sólo la guía y usar el conector del dilatador como orificio
para la inyección, antes de extraerlo.
PRECAUCIÓN
• Tipo TBV: aflojar la válvula TBV antes de extraer el dilatador.
Seguidamente, cerrar bien la válvula TBV para minimizar el
riesgo de hemorragia o de embolia gaseosa.
• Tipo CCV: asegurarse de extraer el dilatador de la vaina
lentamente. La extracción rápida del dilatador puede ocasionar
un cierre incompleto de la válvula CCV y el paso de sangre
por ella. Si ocurre esto, reintroducir el dilatador en la vaina y
extraerlo de nuevo, despacio.
7. El marcador radiopaco identificará la ubicación de la punta de la
vaina bajo fluoroscopia. El marcador radiopaco se encuentra a
unos 5 mm proximales de la punta de la vaina (Fig. 1).
8. Insertar un dispositivo de intervención/ diagnóstico en el vaso
sanguíneo a través de la vaina y hacerlo avanzar hasta la
ubicación deseada.
PRECAUCIÓN
• Antes de extraer o insertar el dispositivo de intervención /
diagnóstico a través de la vaina, aspirar sangre de la llave de
paso de tres vías para extraer cualquier depósito de fibrina que
pueda haberse acumulado en o sobre la punta de la vaina.
• Tener cuidado de no dañar la vaina al punzar, suturar o incidir
en el tejido cercano a la misma. No colocar una grapa en la
vaina ni unirla con un hilo.
Fig. 4
Conector del dilatador
CCV
Guía
Conector del dilatador
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