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Mode Tissue Select
2-8
•
Elle élimine les débris d'irrigation et de fragmentation du champ
opératoire.
•
S'il n'y a pas d'aspiration ou si l'aspiration est faible, le contact
avec le tissu ne se produit pas, ce qui entraîne une fragmentation
minimale des tissus et une augmentation de leur température.
•
L'accélération de l'aiguille produit les pics de forces et les
pressions qui permettent de fragmenter les tissus.
•
La section transversale de l'aiguille au point de contact aiguille/
tissus.
Ces variables affectent également le retour tactile, ce que la main
du chirurgien ressent lors de l'utilisation de la pièce à main.
Sélectivité inhérente des tissus
Même lorsque toutes les autres variables restent stables, l'aiguille ne
fragmente pas tous les types de tissus avec la même efficacité. Une autre
variable, la résistance des tissus, influe sur le taux de fragmentation.
•
Les tissus mous à « faible résistance » qui sont plus faciles
à fragmenter comprennent le cerveau et la plupart des organes.
Les tissus âgés et partiellement séchés sont également faciles
à fragmenter. Les tissus durs à « élevé résistance » qui sont les plus
difficiles à fragmenter comprennent les structures des vaisseaux, les
tendons, les ligaments, la peau saine et les capsules des organes.
•
On assiste à une augmentation de la résistance et à une réduction
du taux de fragmentation lorsque les tissus contiennent plus de
collagène, d'élastine ou les deux (le type, la quantité et la structure
du collagène influent sur la qualité de la structure cellulaire).
La résistance des tissus affecte également le retour tactile. Le chirurgien
peut sentir la différence entre une aiguille qui entre en contact avec des
tissus à faible résistance et une autre qui entre en contact avec des tissus
à haute résistance. Lorsque l'aiguille s'introduit dans des tissus à faible
résistance, le chirurgien reçoit une sensation douce et rythmique au niveau
de la pièce à main. Par contre, lorsque aiguille entre en contact avec les
tissus à haute résistance, il ressent comme un « rebondissement » sur le
tissu. En outre, la sensation douce et rythmique est plus forte. Pour éviter
de fragmenter les tissus à haute résistance, le chirurgien doit appliquer
moins de pression sur l'aiguille ou écarter l'aiguille des tissus. Pour
continuer la fragmentation des tissus à haute résistance, le chirurgien doit
appliquer plus de pression avec la main.
Une pression manuelle continue sur les pédales pourrait involontairement
endommager des structures vitales. Le mode Tissue Select du système
CUSA Clarity peut aider le chirurgien à éviter ces problèmes lors de la
dissection à proximité des structures vitales.
Augmentation de la sélectivité des tissus
Il est possible d'augmenter la sélectivité inhérente résultant de variations
de résistance des tissus tout en maintenant l'amplitude de la course,
l'accélération de l'aiguille et le niveau d'aspiration. Cette augmentation
de la sélectivité entraîne la réduction de la puissance adaptative qui
actionne l'aiguille. Souvenez-vous : le générateur à ultrasons fournit
Manuel d'utilisation du système d'aspirateur chirurgical à ultrasons CUSA
Clarity
®
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