TT-protetisoinnit: Huolehdi polven fysiologisesta liikkeestä sagittaali- ja frontaalitasossa, kun
•
kehon kuormitus otetaan vastaan kantaiskun jälkeen. Vältä polvinivelen mediaalista liikettä. Jos
polvinivel liikkuu mediaalisesti tukivaiheen ensimmäisen puolen aikana, siirrä proteesin jalkate
rää mediaalisesti. Jos mediaalinen liike tapahtuu tukivaiheen toisen puolen aikana, vähennä
proteesin jalkaterän uloskiertoa.
•
Poista muovinen suoja säätöytimestä dynaamisen sovituksen ja kävelyharjoitusten lopettami
sen jälkeen.
5.2.5.1 Kantapään ominaisuuksien optimointi
Proteesin jalkaterän toimintaa kantaiskun aikana ja kantapään koskettaessa maahan keskitukivai
heen aikana voidaan mukauttaa vaihtamalla kantapääkiilaa. Toimitussisältöön kuuluu lisäkantapää
kiiloja eri kovuusasteissa.
Kantapääkiilojen kovuusasteet: kantapääkiilan väri osoittaa kovuusasteen (katso Kuva 4).
Ottobock suosittelee aloittamaan esiasennetulla kantapääkiilalla.
1) Vedä proteesin jalkaterä hieman erilleen, ja poista siinä oleva kantakiila.
2) Kohdista toinen kantakiila siten, että Ottobock-merkintä on suorassa ja kärki osoittaa anteriori
seen suuntaan.
3) Aseta kantakiila proteesin jalkaterään (katso Kuva 2).
5.2.5.2 Toimintorenkaan jäykkyyden tarkistaminen
Toimintorenkaan jäykkyydellä on vaikutus kävelymukavuuteen. Harmony-alipainepumpussa toimin
torengas määrää sen lisäksi alipaineen muodostumisen tehokkuuden. Jäykkyys on merkitty toimin
torenkaaseen (mitä suurempi numero, sitä suurempi jäykkyys).
Toimintorengas käveltäessä
Potilas astuu pehmeästi. Toimintorengas ei puristu
vasteeseen asti.
Potilas astuu vasteeseen saakka. Toimintorengas
puristuu kokonaan.
Potilas ei astu pehmeästi. Toimintorengas ei puristu.
5.2.5.3 Alipaineen muodostumisen tarkistaminen (vain Harmony)
Alipaineen muodostuminen tarkistetaan dynaamisen päällesovituksen yhteydessä.
Suositellut materiaalit: painemittari 755Z37 (T-kappaleen kanssa)
>
1) Poista letku alipainepumpun imuliitännästä.
2) Liitä letku painemittarin T-kappaleeseen.
3) Liitä painemittari T-kappaleen kanssa alipainepumpun tuloventtiiliin.
4) Kiinnitä painemittari proteeseen siten, että potilas voi liikkua vapaasti.
5) Pyydä potilasta kävelemään 50 askelta, jotta alipainepumppu toimii.
6) Tarkista, onko alipaine 340 hPa - 680 hPa ja säilyykö se 20 sekunnin ajan.
Jos alipainetta on muodostunut riittävästi eikä alipaine pienene 20 sekunnin sisällä, alipaine
järjestelmä toimii oikein.
Jos alipainetta on muodostunut riittävästi mutta alipaine pienenee 20 sekunnin sisällä, selvitä
syy (katso sivu 117).
7) Poista painemittari tarkastuksen päätyttyä ja asenna letku takaisin alipainepumpun imuliitän
tään.
Syy
Toimintorenkaan jäykkyys
on sopiva
Toimintorengas liian peh
meä
Toimintorengas liian kova
Mahdollista:
kantakiila
liian pehmeä
Korjaaminen
–
Asenna kovempi toiminto
rengas (katso sivu 118)
Asenna pehmeämpi toi
mintorengas
(katso
sivu 118)
Asenna kovempi kantakii
la (katso sivu 115)
115