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D) e4000-08: Tamaño XL (extra-grande)
Distancia aproximada entre las
patas antes de cerrar
La forma del clip cerrado puede variar según el grosor del tejido.
ADVERTENCIA
• TODOS LOS BORDES DEL TEJIDO DEBEN ESTAR EVERTIDOS SIMÉTRICAMENTE
• COLOQUE LOS CLIPS TAN JUNTOS UNO DE OTRO COMO SEA POSIBLE
• NO USE ESTE EQUIPO EN VASOS SERIAMENTE COMPROMETIDOS DURANTE UNA
ENDARTERECTOMÍA
NO OBSERVAR LAS ADVERTENCIAS MENCIONADAS PUEDE CONTRIBUIR AL FALLO DE LA
ANASTOMOSIS DURANTE LA CIRUGÍA O DESPUÉS (VARIOS DÍAS), LO QUE PUEDE CAUSARLE
GRAVES LESIONES AL PACIENTE.
Precauciones
1. Apriete las palancas juntas con fuerza hasta que note claramente que hacen clic, de lo contrario el
clip podría deformarse y haber sangrado o fuga.
2. Cerciórese de que el tejido que va a anastomosar quede completamente dentro de la mandíbula, ya
que de lo contrario podría producirse sangrado o fugas.
3. Coloque los AnastoClips de forma que no se muevan en su eje.
4. Inspeccione la zona anastomótica para cerciorarse de que se logró una colocación correcta y
hemostasia. Si observa sangrado después de la aplicación, pueden colocarse más clips o suturas
manuales para realizar la hemostasia.
5. No evierta el tejido sujetando un borde con unas pinzas y el otro borde con otras pinzas y
juntándolas para colocar los clips, ya que esto podría producir una eversión asimétrica del tejido que
podría causar sangrado o fugas.
6. Examine la pared tisular para asegurarse de que las pinzas no dañan el tejido durante la
manipulación.
7. Al utilizar el aplicador AnastoClip con tejido o material de prótesis (p. ej., Meadox, poliéster
trenzado), cerciórese de que el grosor total del tejido evertido y el material de prótesis a
anastomosar no exceda 1,0 mm para el aplicador mediano de 1,4 mm, ni 1,6 mm para el aplicador
grande de 2,0 mm, ni 1,8 mm para el aplicador extra-grande de 3,0 mm.
8. Al utilizar el aplicador AnastoClip pequeño-0,9 mm, cerciórese de que el grosor total del tejido
evertido no exceda 0,5 mm.
Contraindicaciones
1. No utilice el aplicador AnastoClip si no puede evertir el tejido adecuadamente debido a la
presencia de material arteriosclerótico o calcificado, si el vaso está comprometido debido a una
endarterectomía (p. ej., carótida o cualquier otra arteria en estas condiciones).
2. No debe haber una distancia de más de 0,5 mm entre los AnastoClips. Si esto no se puede conseguir,
queda contraindicado el uso del aplicador AnastoClip.
3. No utilice el aplicador AnastoClip si no puede evertir simétricamente todas las capas tisulares antes
de aplicar el clip.
4. No utilice el aplicador AnastoClip en tejidos que sean demasiado friables para usar suturas.
5. El tejido debe quedar cómodamente colocado en el interior de la mandíbula, o el uso del
instrumento estará contraindicado.
Complicaciones
•
Infección
•
Dolor o inflamación
•
Daño tisular
•
Filtración de sangre
•
Hemorragia
•
Embolia
•
Estenosis
•
Disección intimal
•
Trombosis u oclusión
•
Ruptura de anastomosis
2.0 mm
4.93 mm
3.0 mm
3,0 mm
Longitud total
Clips por aplicador
aproximada
4,93 mm
D
25
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