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LeMaitre AnastoClip VCS Instructions D'utilisation page 12

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approximatif des jambes avant
La forme du clip fermé peut varier en fonction de l'épaisseur des tissus.
D) e4000-08: Taille XL
Écartement approximatif des jambes
La forme du clip fermé peut varier en fonction de l'épaisseur des tissus.
AVERTISSEMENT
• ÉVERSER D'UNE MANIÈRE SYMÉTRIQUE TOUTES LES BERGES TISSULAIRES
• POSER LES CLIPS AUSSI PRÈS QUE POSSIBLE LES UNS DES AUTRES
• ÉVITER L'UTILISATION SUR DES VAISSEAUX GRAVEMENT ENDOMMAGÉS SUITE À UNE
ENDARTERIECTOMIE
LE NON RESPECT DES INSTRUCTIONS CI-DESSUS POURRAIT CONTRIBUER À L'ÉCHEC DE
L'ANASTOMOSE EN PEROPÉRATOIRE OU POSTOPÉRATOIRE (APRÈS PLUSIEURS JOURS) ET
ENTRAÎNER DES LÉSIONS GRAVES POUR LE PATIENT.
Précautions
1. Rapprocher complètement les leviers jusqu'à ressentir distinctement un clic. Il convient de serrer
fermement et à fond les leviers, sinon les clips pourraient se déformer et entraîner des fuites ou des
saignements.
2. S'assurer que les tissus à anastomoser entrent complètement dans les mors pour éviter d'éventuels
saignements ou fuites.
3. Positionner les clips AnastoClips de manière à ce qu'ils ne « flottent » pas sur leur axe (extrémités).
4. Surveiller la pose correcte des clips et l'hémostase au site anastomotique. Si des saignements se
produisent après l'application, des clips supplémentaires ou des sutures manuelles pourraient être
nécessaires pour compléter l'hémostase.
5. Ne pas éverser les tissus en saisissant une berge tissulaire avec une pince de retournement de tissus
et l'autre berge tissulaire avec une autre pince, puis en les rapprochant pour éverser les tissus et
appliquer les clips. Une éversion asymétrique des tissus pourrait s'ensuivre, entraînant des fuites ou
des saignements.
6. Inspecter la paroi tissulaire afin de s'assurer que la pince n'a pas endommagé de tissus pendant la
manipulation.
7. En cas d'utilisation de l'applicateur de clips AnastoClip avec des tissus ou avec du matériau de greffe
prothétique (par exemple : Meadox, maille de polyester), s'assurer que l'épaisseur totale des tissus
éversés et des matériaux à anastomoser ne dépasse pas 1,0 mm pour l'applicateur de clips moyens
(1,4 mm), 1,6 mm pour l'applicateur de grands clips (2,0 mm) et 1,8 mm pour l'applicateur de très
grands clips (3,0 mm).
8. En cas d'utilisation de l'applicateur de clips AnastoClip de petite taille (0,9 mm) avec des tissus,
s'assurer que l'épaisseur totale des tissus éversés ne dépasse pas 0,5 mm.
Contre-indications
1. Ne pas utiliser l'applicateur de clips AnastoClip s'il n'est pas possible d'éverser correctement les
tissus en raison de la présence de tissus artériosclérosés ou calcifiés, ou sur des vaisseaux qui ont été
gravement endommagés suite à une endarteriectomie (par exemple, artère carotide ou tout autre
artère dans cet état).
2. Les clips AnastoClips ne doivent pas être positionnés à plus de 0,5 mm les uns des autres. Si ce n'est
pas possible, l'utilisation de l'applicateur de clips AnastoClip est contre-indiquée.
3. S'il n'est pas possible d'éverser complètement et d'une manière symétrique toutes les couches
tissulaires avant la pose des clips, ne pas utiliser l'applicateur de clips AnastoClip.
4. Ne pas utiliser l'applicateur de clips AnastoClip sur des tissus trop friables pour recevoir des sutures.
5. Si les tissus n'entrent pas intégralement à l'intérieur des mors, il est contre-indiqué d'utiliser
l'applicateur de clips.
1.4 mm
Écartement
fermeture
3.3 mm
2,0 mm
2.0 mm
4.93 mm
3.0 mm
avant fermeture
3,0 mm
Longueur totale
Clips par applicateur
approximative
3,3 mm
Longueur totale
approximative
4,93 mm
35
D
Clips par applicateur
25

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