LeMaitre AnastoClip VCS Instructions D'utilisation page 16

2.0 mm
D) e4000-08: Misura XL
4.93 mm
3.0 mm
Apertura approssimata prima
della chiusura
La forma della clip chiusa può variare a seconda dello spessore del tessuto.
AVVERTENZA
• ESTROFLETTERE SIMMETRICAMENTE TUTTI I LEMBI TESSUTALI.
• APPLICARE LE CLIP IL PIÙ VICINO POSSIBILE L'UNA ALL'ALTRA.
• EVITARE L'USO SU VASI GRAVEMENTE COMPROMESSI DURANTE L'ENDARTERECTOMIA.
LA MANCATA OSSERVANZA DELLE AVVERTENZE DI CUI SOPRA PUÒ CONTRIBUIRE ALLA
DEISCENZA ANASTOMOTICA INTRAOPERATORIA O POSTOPERATORIA (ANCHE DOPO ALCUNI
GIORNI), CAUSANDO GRAVI LESIONI AL PAZIENTE.
Precauzioni
1. Stringere a fondo le impugnature fino a quando sia percepibile un clic. I pulsanti devono essere
premuti saldamente a fine corsa, pena la possibile deformazione della clip e un possibile
sanguinamento o perdita.
2. Accertarsi che il tessuto da anastomizzare sia ben racchiuso tra le ganasce, per evitare un possibile
sanguinamento o perdita.
3. Posizionare le clip AnastoClip in modo tale da non consentirne il "rollio" sulle punte.
4. Ispezionare il sito anastomotico per accertare la buona applicazione delle clip ed il conseguimento
dell'emostasi. Se si osserva un sanguinamento dopo l'applicazione, può essere necessario applicare
ulteriori clip o suture manuali, in modo da completare l'emostasi.
5. Non estroflettere il tessuto afferrandone i lembi con due pinze opposte ed avvicinandoli per
applicare le clip, pena il conseguimento di una estroflessione asimmetrica e l'eventuale conseguente
sanguinamento o perdita.
6. Ispezionare la parete del tessuto per assicurarsi che il forcipe non danneggi il tessuto durante la
manipolazione.
7. Quando si usa l'applicatore AnastoClip su tessuto o materiale protesico (tipo il Meadox o la maglia
in poliestere) accertarsi che lo spessore totale del tessuto estroflesso e del materiale di impianto da
anastomizzare non superi 1,0 mm per l'applicatore di clip medie da 1,4 mm, 1,6 mm per l'applicatore
di clip grandi da 2,0 mm e di 1,8 mm per l'applicatore di clip extra grandi da 3,0 mm.
8. Quando si usa l'applicatore AnastoClip di clip small-0,9 mm, accertarsi che lo spessore totale del
tessuto estroflesso non superi gli 0,5 mm.
Controindicazioni
1. Non usare l'applicatore AnastoClip se il tessuto non può essere estroflesso bene a causa della
presenza di materiale arteriosclerotico o calcificato, oppure in caso di grave compromissione del
vaso a seguito dell'endarterectomia (come nel caso della carotide o di qualsiasi altra arteria in tale
condizione).
2. Le clip AnastoClip non devono essere distanziate più di 0,5 mm l'una dall'altra. Se ciò non fosse
possibile, l'uso dell'applicatore AnastoClip è controindicato.
3. Non usare l'applicatore AnastoClip se non si riesce ad estroflettere tutti gli strati di tessuto in modo
completo e simmetrico prima dell'applicazione della clip.
4. Non usare l'applicatore AnastoClip su tessuto troppo friabile per essere suturato.
5. Il tessuto deve essere compreso comodamente tra le ganasce, altrimenti l'uso dello strumento è
controindicato.
Complicanze
• Infezioni
• Dolore/gonfiore
• Danni tissutali
• Perdita di sangue
• Emorragia
• Embolia
• Stenosi
• Dissezione intimale
• Trombosi/occlusione
3,0 mm
Lunghezza complessiva
approssimata
4,93 mm
D
Clip per applicatore
25