Publicité
Principe de fonctionnement
Mesures
Mesure du volume/débit
Des pressions positives apparaissent dans le
circuit patient ainsi que dans les poumons du
patient, que la ventilation soit à volume contrôlé ou
à pression contrôlée. Le volume délivré par le
ventilateur se répartit entre les poumons du patient
et le circuit patient utilisé entre le patient et le
ventilateur. Cette répartition se fait selon le rapport
entre la compliance pulmonaire et la compliance du
circuit patient.
Les déviations expiratoires résultantes pour la
valeur de débit mesurée et les valeurs calculées de
ventilation minute et de volume courant sont
minimales au cours de la ventilation dans la
catégorie de patient Adulte. Cela est dû à la
compliance pulmonaire relativement élevée par
rapport à la compliance nettement plus faible des
tuyaux respiratoires. Des différences significatives
sont possibles au cours de la ventilation dans les
catégories de patient Pat. péd. et Néo.. Seul le
volume atteignant et quittant les poumons étant
important pour évaluer l'efficacité de la ventilation,
Evita V500 compense toujours l'effet de la
compliance du circuit patient sur la ventilation.
Compensation de l'effet de la compliance du
circuit patient
Pendant le contrôle du circuit patient effectué avant
le début de la ventilation, Evita V500 détermine la
compliance des tuyaux respiratoires. Elle
compense ensuite l'effet de cette compliance sur la
mesure du débit-volume lors de la ventilation.
En fonction de la pression des voies aériennes,
Evita V500 augmente le volume ventilatoire d'une
valeur correspondant au volume résiduel
déterminé dans les tuyaux respiratoires.
Evita V500 compense les pertes de volume dues
aux tuyaux jusqu'à une compliance de 4 mL/mbar
dans la catégorie patient Adulte et de 3 mL/mbar
dans les catégories patient Pat. péd. et Néo..
356
Notice d'utilisation Infinity Acute Care System – Evita Infinity V500 Logiciel 2.n
Parallèlement à l'effet de la compliance du circuit
patient, la mesure du débit/volume est affectée par
les facteurs suivants :
– conditions ambiantes de température et de
pression
– composition du gaz
– fuites au niveau du circuit patient
Evita V500 prend en compte ces facteurs et corrige
les réglages ainsi que les valeurs mesurées en
conséquence.
Adaptation aux conditions ambiantes
Le volume d'un gaz dépend des conditions
ambiantes de température, de pression et
d'humidité. Dans la physiologie du poumon, il est
fait référence aux conditions régnant à l'intérieur
des poumons en termes de volume minute et de
volume courant : température corporelle de 37 °C
(99 °F) pression dans les poumons, humidité
relative de 100 %.
Les valeurs de débit et de volume mesurées dans
ces conditions forment les BTPS. Les gaz
médicaux provenant des bouteilles ou d'une
alimentation centrale sont secs (humidité relative
d'environ 0 %) et sont fournis par le ventilateur à
20 °C (68 °F) et 1013 mbar (1013 cmH
valeurs de débit et de volume mesurées dans ces
conditions forment les NTPD.
La différence entre les valeurs mesurées NTPD et
BTPS est d'environ 12 % à une pression de
1013 mbar (1013 cmH
Exemple : le chauffage d'un volume courant NTPD
de 250 mL à 37 °C (99 °F) et l'humidification à
100 % H.R. produisent 282 mL BTPS.
Evita V500 contrôle le volume courant de sorte que
la valeur du volume courant réglé soit appliquée
dans les poumons dans des conditions BTPS.
O). Les
2
O).
2
Publicité
