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Principe de fonctionnement
Temps de mesure de l'intervalle de mesure 1 pour
PEP intrinsèque :
– Catégorie patient Adulte max. 3 secondes
– Catégorie patient Pat. péd. : max. 1,5 secondes
Temps de mesure de l'intervalle de mesure 2 pour
Vtrap :
– Catégorie patient Adulte max. 7 secondes
– Catégorie patient Pat. péd. : max. 3,5 secondes
Pression Inspiratoire Maximum – PIM
L'indice de la Pression Inspiratoire Maximum
(PIM)* mesure l'effort inspiratoire maximum d'un
patient après une expiration. Le circuit patient est
fermé pendant la mesure de PIM. La valeur PIM est
également appelée Pression Inspiratoire Maximum
(PIM). Suite à un effort inspiratoire pendant une
expiration manuelle, le patient génère une pression
négative par rapport à la PEP. La probabilité de
réussite du sevrage du patient augmente avec
l'amplitude de cette pression négative. Les patients
atteignant une valeur PIM inférieure à –30 mbar
(–30 cmH
O) peuvent être sevrés avec une
2
probabilité de réussite élevée. Le sevrage de
patients atteignant une valeur PIM qui ne sera pas
inférieure à –20 mbar (–20 cmH
d'échouer.
Evita V500 détermine la valeur PIM pendant une
expiration manuelle prolongée. Le circuit patient se
ferme suite à une expiration du patient tandis que
la touche Pause exp. est maintenue enfoncée.
Evita V500 mesure alors l'effort inspiratoire
maximum réalisé par le patient. La valeur PIM est
mesurée à une pression relative à PEP.
La procédure de mesure se termine lorsque
la touche Pause exp. est relâchée ou après
15 secondes maximum. Evita V500 indique la
dernière valeur PIM mesurée et l'heure de la
mesure.
*
Références bibliographiques [31], [32], voir page 372
350
O) risque
2
Notice d'utilisation Infinity Acute Care System – Evita Infinity V500 Logiciel 2.n
Influence de la respiration spontanée sur les
valeurs de résistance et de compliance
La respiration spontanée influence les valeurs de
Cdyn et de résistance R comme suit :
– Activité du trigger
L'activité du trigger n'est pas prise en compte
dans le calcul et n'a virtuellement aucune
influence sur Cdyn et R.
– Patient respirant de manière synchronisée avec
le ventilateur
– Cdyn augmente excessivement
– R diminue excessivement
Des changements de valeur indiquent dans
quelle mesure le patient est capable de réaliser
le travail respiratoire et déterminent la
ventilation.
La tendance affichée fournit des informations
sur l'évolution.
– Patient respirant de manière synchronisée par
rapport au ventilateur
– Cdyn diminue excessivement
– R augmente excessivement
– Respiration purement spontanée
Dans le cas d'une respiration purement
spontanée, aucune information sur Cdyn et sur
R n'est disponible.
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