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Principe de fonctionnement
Compensation automatique des fuites
Mode opératoire
Evita V500 détermine la différence entre le débit
inspiratoire fourni et le débit expiratoire mesuré.
Cette différence indique l'importance de la fuite et
est affichée par Evita V500 sous forme de volume
minute de fuite VMfuites et par rapport à % fuite
(VMfuites à VMi).
Le calcul de la compensation des fuites prend en
compte les pressions des voies aériennes. La perte
de volume inspiratoire est supérieure en pourcentage
à la perte expiratoire parce que la pression est plus
élevée pendant l'inspiration. Le volume minute de
fuite VMfuites affiché se réfère à la pression
moyenne Pmoy. Le volume minute de fuite VMfuites
tient également compte des fuites inspiratoires.
Compte tenu des tolérances techniques, il est
également possible qu'un faible volume minute de
fuite soit affiché même si le circuit patient ne présente
pas de fuites. En cas de modification rapide des
fuites, par exemple dans le cas de fuites ouvertes ou
fermées brutalement, Evita V500 a besoin de
quelques cycles respiratoires pour identifier la
nouvelle valeur de fuite. Evita V500 empêche toute
augmentation potentiellement dangereuse de la
pression qui pourrait alors se produire.
Dans le mode de ventilation à volume contrôlé sans
AutoFlow, Evita V500 fournit un volume
supplémentaire pour compenser les fuites.
Une compensation illimitée du volume est toutefois
inadéquate. Evita V500 compense les pertes de
volume jusqu'à 100 % du volume courant réglé VT.
Les valeurs de volume et de débit sont affichées
avec compensation des fuites, à l'exception du
volume minute expiratoire et de toutes les valeurs
mesurées qui sont explicitement signalées comme
des valeurs inspiratoires ou expiratoires telles que
VTi et VTe.
Le seuil du trigger de débit inspiratoire et le critère
d'arrêt inspiratoire sont appliqués au débit avec
compensation des fuites, les deux réglages étant
continuellement optimisés en ce qui concerne les
fuites.
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Notice d'utilisation Infinity Acute Care System – Evita Infinity V500 Logiciel 2.n
Exemple de compensation des fuites avec
ventilation à volume contrôlé
Le mode opératoire est illustré à l'aide d'un
exemple simplifié avec les valeurs suivantes :
– Volume courant réglé VT = 500 mL
– Fuite de sonde 10 %
Mode opératoire sans compensation des fuites :
Evita V500 fournit 500 mL. La valeur est affichée
en tant que volume courant inspiratoire VTi. 50 mL
s'échappent sous forme de fuites lors de
l'inspiration. 450 mL atteignent les poumons.
450 mL sont expirés avec une nouvelle fuite de
45 mL. Un volume de 405 mL est mesuré à
l'expiration et affiché en tant que VTe.
Il en résulte qu'un volume minute inspiratoire de
5,0 L/min sera délivré à une fréquence respiratoire
de 10/min et qu'un volume minute expiratoire de
4,05 L/min sera mesuré. Les poumons sont
ventilés avec un volume minute de 4,5 L/min.
En l'absence de compensation des fuites, l'élément
de commande VT détermine le volume fourni par
Evita V500.
Mode opératoire avec compensation des fuites :
Avec la compensation automatique des fuites,
Evita V500 fournit 550 mL sur la base du volume
minute de fuite mesuré plutôt qu'un volume courant
de 500 mL. 500 mL atteignent les poumons et le
volume courant inspiratoire est de 500 mL.
La valeur est affichée en tant que volume
courant inspiratoire VT.
Le volume expiratoire mesuré est affiché sans tenir
compte de la compensation, même quand la
compensation des fuites est activée, et est donc de
450 mL. Le volume minute expiratoire mesuré est de
4,5 L/min et est également affiché sans tenir compte
de la compensation. Dans le cas contraire, la
compensation des fuites expiratoires pourrait inhiber
l'alarme de volume minute faible. Evita V500 est
conçu pour toujours générer une alarme dans le cas
d'un volume minute excessivement faible.
Avec la compensation des fuites, l'élément de
commande VT détermine le volume à délivrer au
patient.
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