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Avec AutoFlow/Volume Garanti, les modifications du
débit inspiratoire se produisent par incréments de
3 mbar (3 cmH
O) maximum d'une respiration à l'autre.
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Si le volume courant VT est atteint (débit
inspiratoire = 0) avant la fin du temps inspiratoire Ti,
le système de commande des valves inspiratoire et
expiratoire veille à ce que le patient puisse inspirer
et expirer pendant le temps inspiratoire restant,
même si le plateau de pression Pplat est constant.
Si le patient inspire et expire lors de l'inspiration
machine, la pression inspiratoire ne varie pas
pendant cette respiration. Seuls les débits inspiratoire
et expiratoire sont adaptés aux besoins du patient.
Le volume courant appliqué VT peut différer du
volume courant réglé VT pour les respirations
individuelles. Cependant, un volume courant VT
délivré en moyenne sur toute la durée est constant.
Le seuil d'alarme VT haut permet de limiter le
dépassement du volume courant VT. Si le seuil
d'alarme réglé est dépassé une fois, Evita V500
génère un message d'alarme de basse priorité (!).
S'il est dépassé trois fois de suite, Evita V500
génère un message d'alarme de priorité moyenne
(!!). Le volume courant est activement limité à la
valeur du seuil d'alarme VT haut grâce à la
commutation sur le niveau PEP.
Indépendamment du réglage du seuil d'alarme VT
haut, Evita V500 termine une respiration
AutoFlow/volume garanti si le volume inspiratoire
fourni (moins le volume délivré pour la
compensation de la compliance du circuit patient)
est 100 % supérieur au volume réglé. Ce cas peut
se produire en cas de fuite importante. Dans ce
cas, Evita V500 génère un message d'alarme de
basse priorité VT non atteint, fuites.
Régler les seuils d'alarme VM haute et VM basse
correctement pour éviter tout débit excessif ou
insuffisant en cas de modification rapide de la
compliance. Lors de l'utilisation de AutoFlow/
Volume Garanti, activer le monitorage du débit !
Si le temps inspiratoire Ti réglé est inférieur au
temps de remplissage des poumons, cela est
visible sur la courbe du débit. Le débit à la fin du
temps inspiratoire n'a pas encore chuté à zéro.
Dans ce cas, il est nécessaire de décider si l'état
actuel du patient permet la prolongation du temps
Notice d'utilisation Infinity Acute Care System – Evita Infinity V500 Logiciel 2.n
inspiratoire Ti afin de réduire le pic de pression.
Cela peut également se produire en cours de
ventilation, p. ex. du fait de l'accumulation de
sécrétions. Dans ce cas, la pression est limitée par
Evita V500 comme cela est décrit. Si le volume
courant réglé VT ne peut plus être totalement
appliqué, le message d'alarme de basse priorité
Pression limitée est généré.
L'augmentation de pression du niveau PEP au
niveau inspiratoire peut être adaptée plus
étroitement aux besoins du patient en ajustant la
durée de montée en pression Pente.
Si la fonction AutoFlow/Volume Garanti dans les
catégories Pat. péd. et Néo. est activée et si une
inspiration manuelle (Insp. man./ pause) est
déclenchée, un cycle respiratoire est appliqué à la
pression maximale Pmax.
Procédure de démarrage avec
AutoFlow/Volume garanti
Au démarrage de la fonction AutoFlow/Volume
Garanti, Evita V500 applique le volume courant
réglé VT en effectuant un cycle de ventilation à
volume contrôlé avec un débit inspiratoire minimal,
suivi d'une pause inspiratoire. La pression de
plateau calculée pour ce cycle de ventilation sert de
valeur de démarrage pour la pression inspiratoire
en mode AutoFlow/Volume Garanti. Si aucune
pression adaptée ne peut être calculée pour ce
cycle de ventilation ou si le volume ne peut pas être
appliqué, Evita V500 fournit un cycle de ventilation
à pression contrôlée avec une pression inspiratoire
de 5 mbar (5 cmH
O) au-dessus de la valeur PEP
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réglée. Evita V500 mesure dans ce cas le volume
appliqué et calcule une pression cible initiale pour
le volume réglé. Le cycle de ventilation machine
suivant est appliqué avec une pression inspiratoire
correspondant à 75 % de cette pression cible.
Evita V500 mesure à nouveau le volume appliqué
et calcule une nouvelle pression cible pour le
volume réglé. Le cycle de ventilation machine
suivant est appliqué avec cette pression cible.
Comme décrit plus haut, la pression inspiratoire
des cycles de ventilation machine suivants est
ajustée de sorte que le volume réglé soit atteint en
moyenne.
Principe de fonctionnement
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