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Guide de l'opérateur du E Series
Précision de l'algorithme d'analyse d'ECG
Sensibilité et spécificité sont les expressions qui qualifient les performances d'un algorithme d'analyse d'ECG
comparativement à une interprétation faite par un clinicien ou un spécialiste. Le terme « sensibilité » caractérise
la capacité de l'algorithme à identifier correctement les rythmes traitables par choc (exprimée en pourcentage, par
rapport au nombre total de rythmes traitables par choc). Le terme « spécificité » caractérise la capacité de l'algorithme
à identifier correctement les rythmes non traitables par choc (exprimée en pourcentage, par rapport au nombre total de
rythmes non traitables par choc). Les données présentées dans le tableau suivant donnent un aperçu de la précision
de l'algorithme d'analyse de l'ECG, testé par rapport à la base de données de rythmes d'ECG de ZOLL.
La séquence algorithmique dure environ 9 secondes et effectue les opérations suivantes :
•
Divise le rythme ECG en segments de trois secondes.
•
Filtre et mesure le bruit de fond, les artéfacts et les variations de la ligne isoélectrique.
•
Mesure le contenu de la ligne de base (« caractère ondulatoire » aux fréquences correctes – analyse des domaines
de fréquences) du signal.
•
Mesure la fréquence des complexes QRS, leur largeur et leur variabilité.
•
Mesure l'amplitude et la régularité temporelle (auto-corrélation) des ondes maximales et minimales.
•
Détermine si plusieurs segments de 3 secondes sont traitables par choc, puis affiche le message
CHOC CONSEILLÉ.
Résultats relatifs aux performances cliniques
Les performances de l'algorithme d'analyse intégré sur une seule séquence d'analyse sont conformes aux directives
applicables énoncées par l'ANSI/AAMI DF80 (alinéa 6.8.3) et aux recommandations présentées par Kerber et al.
(Circulation. 1997;95(6):1677).
Tableau 2. Résultats relatifs aux performances cliniques
Rythmes
Choquable
FV brute
TV rapide
Non choquable
RSN
FA, BS, TSV, bloc cardiaque,
idioventriculaire, ESV
Asystolie
Intermédiaire
FV fine
Autres TV
Références bibliographiques :
Young KD, Lewis RJ: « What is confidence? Part 2: Detailed definition and determination of confidence intervals ».
Annals of Emergency Medicine, September 1997; 30; 311-218.
William H. Beyer, Ph.D.: « CRC Standard Mathematical Tables 28
Percentage Points, F-Distribution Table, pg 573.
A-26
Taille de
Objectifs de
l'échantillon
performances
616
Sensibilité
536
>90 %
80
>75 %
3144
Spécificité
2210
>99 %
819
>95 %
115
>95 %
97
69
Uniquement rapportées
28
Uniquement rapportées
Performances
observées
>95%
>98%
>99%
>99%
>98%
Sensibilité
>88%
>96%
th
Edition, » CRC Press, Inc, Boca Raton, FL., 1981,
Limite inférieure
de l'intervalle de
confiance à 90 %
unilatéral
>97%
>96%
>99%
>99%
>97%
>80%
>84%
9650-1210-26 Rév. H
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