Terumo CAPIOX FX 25 Mode D'emploi page 151

PODACI O PERFORMANSI
Sl. 12
Brzina prenosa O (in vitro)
2
600
Uslov
500 Goveđa krv
Hb = 12±1g/dL
400
Temp = 37±1°C
pH = 7,4
300
SvO = 65±5%
2
PvCO = 45±5mmHg
200
2
B.E. = 0±5mEq/L
100
V/Q = 1,0
0
0 2 4 6
Brzina protoka krvi (l/min)
Namenski držači (prodaju se posebno)
Integrisani držač
*
(Br. šifre XX CXH18R)
Venska drenaže potpomognuta vakuumom (VAVD)
PREDVIĐENA UPOTREBA
FX25 rezervoar sa čvrstim oklopom je predviđen i za upotrebu u procedurama venske drenaže potpomognute vakuumom. Upotrebom kontrolisanog vakuuma na čvrstom oklopu
poboljšava se venska drenaža tokom minimalnih invazivnih hirurških tehnika ili standardne operacije bajpasa.
UPOZORENJA
• Kod ubrizgavanja leka u rezervoar sa čvrstim oklopom, imajte u vidu da negativan
pritisak u ovoj liniji može da povuče više leka od predviđenog. Da biste sprečili
uvlačenje nepredviđenih količina leka, preporučuje se da u špric stavite samo
predviđenu količinu.
• Uvek koristite ispusni rezervoar kada se ne primenjuje vakuum. Ispuštanje izvršite
uklanjanjem klema sa linije za ispuštanje vakuuma.
• Izbegavajte opstrukciju ili okluziju vakuumske linije da biste sprečili vraćanje vazduha
u pacijenta.
• Ne prelazite -20 kPa (-150 mmHg) kada koristite izvor vakuuma za tehniku
potpomognute venske drenaže da bi se sprečila hemoliza.
• Otvorite bilo koji priključak na vrhu rezervoara da bi se ispustio negativan pritisak pre
nego što se zaustavi pumpa. U suprotnom, krv može oštro da otiče iz pacijenta.
• Kada se zaustavlja pumpa, ili kada je brzina protoka krvi mala tokom VAVD, sve A-V
linije šanta (npr. linija za uzorkovanje, linija za čišćenje, itd.) moraju biti zatvorene
da bi se sprečilo uvlačenje vazduha na strani za krv na oksigenatoru iz vlakana i
preusmeravanjem protoka krvi u rezervoar iz arterijske strane pacijenta.
• Pumpa sa valjcima mora da bude pravilno zatvorena jer postoji veća verovatnoća da
vazduh uđe u stranu za krv na oksigenatoru iz vlakana kada se vrši VAVD.
MERE PREDOSTROŽNOSTI
• Ne povezujte kolo sa negativnim pritiskom na bilo koji drugi priključak osim na ispusni
priključak rezervoara. Kolo sa negativnim pritiskom može da usisa krv nazad.
• Ne ostavljajte otvorene priključke koji se ne koriste.
• Potreban je sakupljač vlage zbog količine kondenzacije.
• Koristite sterilno kolo sa negativnim pritiskom i nemojte ga ponovo koristiti.
• Na rezervoar treba da se stavi uređaj za upozorenje na pozitivni pritisak.
• Potreban je kontrolisani regulator vakuuma.
• Potreban je sigurnosni ventil pozitivnog pritiska.
Sl. 13
Brzina prenosa CO (in vitro)
2
600
Uslov
Goveđa krv
500
Hb = 12±1g/dL
400
Temp = 37±1°C
pH = 7,4
300
200
SvO = 65±5%
2
100 PvCO = 45±5mmHg
2
B.E. = 0±5mEq/L
0
8 0 2 4 6
Brzina protoka krvi (l/min)
Držač za oksigenator odvojen od rezervoara sa
čvrstim oklopom
*
(Br. šifre XX CXH25F)
Sl. 14
Faktor performanse razmenjivača
toplote (in vitro)
V/Q = 2,0
1,0
0,9
V/Q = 1,0
0,8
Uslov
0,7
Goveđa krv
0,6
V/Q = 0,5
0,5
Hb = 12±1g/dL
0,4
Tbi = 30±1°C
0,3
Twi = 40±1°C
0,2
Brzina protoka vode = 15L/min
0,1
0,0
0 2 4
8
Brzina protoka krvi (l/min)
Držač za rezervoar
(Br. šifre XX
• Nastavite polako prilikom vraćanja na atmosferski pritisak (uklanjanje vakuuma).
Iznenadna promena u pritisku može da izazove turbulenciju krvi u rezervoaru.
• Ne otvarajte pomoćni priključak na venskom rezervoaru tokom postupka VAVD da bi
se sprečilo formiranje mehurića unutar venskog filtera.
• Ne zatvarati ventil za smanjenje pozitivnog pritiska kada se koristi venska drenaža
uz pomoć vakuuma. Izlaganje venskog rezervoara previsokom pritisku može da
onemogući vensku drenažu smanjujući nivo krvi u venskom rezervoaru i dopuštajući
da vazduh uđe i na vensku i na arterijsku stranu kola. To može dovesti do ulaska
gasnih embolusa u krvnu fazu.
Budite obazrivi kada se vrši VAVD zajedno sa centrifugalnom pumpom kao što je
u nastavku navedeno.
• Na liniju između oksigenatora i centrifugalne pumpe mora da se stavi klema pre
nego što se zaustavi pumpa. Ako se ne postavi klema na arterijsku liniju može doći
do uvlačenja vazduha u stranu za krv na oksigenatoru iz vlakana. Preporučuje se
jednosmerni ventil arterijske linije između oksigenatora i centrifugalne pumpe.
• Oprez je potreban jer se odnos između brzine protoka krvi i brzine pumpe menja
zavisno od stepena primenjenog negativnog pritiska.
• Preporučuje se upotreba manometra za merenje negativnog pritiska na rezervoaru
sa čvrstim oklopom i sigurnosni ventil za negativan pritisak [početni opseg na -20 kPa
(-150 mmHg)].
• Upotreba vakuuma može uzrokovati da se čini da je nivo tečnosti veći nego što
zapravo jeste, zbog usklađenosti rezervoara. Nivo tečnosti od 230ml na skali
zapremine obezbeđuje aktuelni minimum zapremine od 200ml na negativnom pritisku
od -20kPa (-150mmHg).
Sl. 15
Pritisak na strani za krv (in vitro)
150
Uslov
Goveđa krv
100 Hb = 12±1g/dL
B.E. = 0±5mEq/L
Temp = 37±1°C
50
0
0 2
6 8
Brzina protoka krvi (l/min)
Držač za oksigenator
*
CXH032) (Br. šifre XX
15
10
5
0
4 6 8
*
CXH15)
151