ewimed drainova Instructions page 83

Rekommenderad implantationsprocedur
ascites
Läkaren ansvarar för lämplig medicinsk och kirurgisk procedur. Vilken procedur som är lämplig beror
på den enskilda patientens situation.
Den följande proceduren beskriver placering av katetern i peritonealhålan. Följande illustrationer
visar katetern vid placering i peritonealhålan.
A
1. Förbered patienten på ingreppet. Lokalisera var vätskan är med hjälp av ultraljud.
OBS: För en säker implantation med låg komplikationsrisk är det en fördel med en stor mängd
vätska.
2. Välj punktionsställe (A) och kateterns utgångsställe (C) samt tunnelsträckan (B). Var punktionsstäl­
let ska vara placerat lateralt, abdominellt beror på var vätskan är lokaliserad. Kateterns utgångs­
ställe befinner sig oftast ca 8 c m ovanför punktionsstället och kännetecknar slutet på tunnelsträ­
ckan. För patientens välbefinnande och bättre åtkomst bör utgångsstället väljas i medial riktning.
3. Positionera patienten inför ingreppet på ett sådant sätt att implantationen går lätt att genomföra.
4. Desinficera ett stort område runt ingreppet och drapera sterilt.
5. Bedöva punktionsstället (A), kateterns utgångsställe (C) och tunnelsträckan (B) generöst med
lokalanestesi.
OBS: Tunnelsträckan (B) bör infiltreras solfjäderformat med 20 – 30 m l lokalanestesi, 1 % . På så
sätt reduceras motståndet i subcutis och tunneleringsinstrumentet glider bättre genom vävnaden.
D
B
C
A Incision 1:
Punktionsställe /
kateterns ingångsställe
B tunnelsträcka
C Incision 2:
kateterns utgångsställe
D kateter
sv
83