ewimed drainova Instructions page 65

di circa 5 cm. Per una migliore accessibilità e benessere del paziente, il punto di uscita nella
direzione del ventrale deve essere scelto nello stesso spazio intercostale.
3. Posizionare il paziente in modo tale che l'implementazione dell'impianto sia liberamente accessibile.
4. Disinfettare l'area dell'impianto su una vasta area e coprirla con un panno sterile.
5. Anestetizzare generosamente localmente il sito di puntura (A), il sito di uscita del catetere (C) e
il percorso del tunnel (B).
Nota: il tunnel (B) deve essere infiltrato con 20­30 ml di anestetico locale, 1% a forma di ventaglio. Ciò
riduce la resistenza del sottocutaneo e consente al tunneler di scivolare meglio attraverso il tessuto.
6. Inserire con cautela la cannula con la siringa aspirata attraverso lo spazio intercostale seleziona­
to sul bordo superiore della costola nello spazio pleurico. Fare attenzione a non ferire il tessuto
circostante o gli organi circostanti.
7. Se l'effusione è aspirata, lasciare la cannula in posizione e ritirare la siringa.
8. Inserire il filo guida sopra la cannula per quanto necessario. Il filo ha una punta a J e non dan­
neggia i tessuti e gli organi circostanti.
9. Quando il filo guida è in posizione, la cannula viene ritirata. Tenere il filo guida nella posizione
desiderata.
10. Praticare un'incisione di 1,5 cm parallela al punto di uscita previsto del catetere sul filo guida.
Fare attenzione a non danneggiare il filo guida con il bisturi.
11. Effettuare una seconda incisione di circa 1,5 cm di larghezza parallelamente alla prima incisione
a una distanza di circa 5 c m nel punto di uscita previsto del catetere.
12. Fissare saldamente l'estremità perforata del catetere sul lato designato del tunnel.
13. Inserire il tunnellizzatore con la punta tramite la seconda incisione retrograda, per via sottocut­
anea alla prima incisione. Stringere il catetere fino a quando il bracciale in poliestere è posizio­
nato al centro del tunnel sucutaneo. Rimuovere il tunnellizzatore dal catetere.
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