ewimed drainova Instructions page 48

1. Préparez le patient pour l'implantation. Utilisez l'échographie pour localiser l'emplacement de
l'épanchement.
Remarque : Un épanchement important est avantageux pour une implantation sûre et peu com­
pliquée.
2. Sélectionnez le point de ponction (A) et le point de sortie du cathéter (C) et définissez le trajet
du tunnel (B). Le site de ponction dans l'espace intercostal dépend de l'emplacement de l'épan­
chement. Le point de sortie du cathéter est généralement caudal­ventral et marque l'extrémité
d'un tunnel d'environ 5 cm. Pour une meilleure accessibilité et le bien­être du patient, le point
de sortie ventral doit être choisi dans le même espace intercostal.
3. Positionner le patient pour l'intervention de manière à ce que le site d'implantation soit libre­
ment accessible.
4. Désinfectez abondamment la zone d'implantation et la recouvrir stérilement.
5. Site de ponction (A), site de sortie du cathéter (C) et section du tunnel (B) marqués pour l'anesthésie.
Remarque : Le trajet du tunnel (B) doit être rempli avec 20 ­ 30 ml d'anesthésique local reparti
fr
en éventail. Cela réduit la résistance sous­cutanée et permet au tunnélisateur de mieux glisser à
travers les tissus.
6. Enfoncez doucement la canule sur le bord supérieur de la côte dans l'espace pleurale tout en
aspirant avec la seringue. Veillez à ne pas léser les tissus ou organes environnants.
7. Si l'épanchement peut être aspiré, laissez la canule en place et retirez la seringue.
8. Insérez le fil guide dans la canule aussi loin que nécessaire. Le fil guide a un bout en J et ne lèse
pas les tissus ou organes environnants.
9. Lorsque le fil guide est en position, la canule est retirée. Maintenez le fil guide dans la position
souhaitée.
10. Faites une incision d'environ 1,5 cm de large au niveau du fil guide parallèlement au point de
sortie prévu du cathéter. Veillez à ne pas endommager le fil guide avec le scalpel.
11. Faites une deuxième incision d'environ 1,5 c m de large parallèle à la première incision à une
distance d'environ 5 cm au point de sortie prévu du cathéter.
12. Fixez fermement l'extrémité perforée du cathéter sur le côté du tunnélisateur prévu à cet effet.
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